暑い日に、ただ日ざしで疲れている方と熱射病になっている方を分けるのは、汗や皮膚の温度ではなく意識です。混乱、うわごと、けいれん、呼んでも目を覚まさない——それは救急です。115番（ベトナムの救急番号）へ電話し、同時に冷やし始めてください。車が来るのを座って待つのではありません。
同時に、この順で行ってください。① すぐ115番へ電話し、「熱射病の疑い」と、その方に混乱や意識のない状態があるかをはっきり伝える。② 涼しい場所へ移す：日かげ、エアコンか扇風機のある部屋；上の服を脱がせる。③ すぐ冷やす、車を待たない：できればぬるい水に体を浸す——必ず誰かが頭を支え、ひとりで浸けたままにしない；浸せないときは皮膚に水をかけ、服ごと濡らし、冷たく濡れた布を首、両わき、股に当てて、体に強く風を送る。④ 混乱している、吐いている、意識がないときは何も飲ませない。⑤ 吐いている、意識がないときは横向きに寝かせ、車が来るまでそばにいる；息が止まった、あえぐような息だけのときはすぐ係員に伝える。
見分け方：意識が決め手になる徴候
CDCによれば、熱射病の徴候は次のとおりです。
- 混乱、言葉のもつれ、うわごと、普段と違うふるまい——これがもっとも大事な徴候です。
- 呼んでも目を覚ましにくい、または意識がない。
- けいれん。
- 体温がとても高い。皮膚が熱く赤く、乾いていることも、まだ湿っていることもある。
- 脈が速く強い、頭が痛い、めまい、気分が悪い。
ご家族がまちがって安心してしまいやすいところがふたつあります。ひとつは汗です。CDCは皮膚が乾いていることも湿っていることもあると書いているので、まだ汗で濡れている方でも熱射病でありえます。ふたつめは体温計です。わきや耳で測った値は体の内側の温度を正しく表さず、資料によって挙げる数値も違います。救急に電話する条件に数字を使わないでください——使うのは意識です。
熱疲労（日射病・熱あたり）との違い
| 熱疲労 — 日射病・熱あたり | 熱射病 |
|---|---|
| 意識があり、問いに正しく答え、自分がどこにいるか分かる | 混乱、うわごと、けいれん、呼んでも目を覚まさない |
| 汗が多く、皮膚が冷たく青白く、汗で湿っている | 皮膚が熱く赤い。乾いていることも、まだ湿っていることもある |
意識がはっきりしていて水を飲めるのはより軽い群ですが、それでも涼しい場所へ入って見守る必要があります。意識が変わった時点でもう熱射病で、そこからは救急です。
すぐにすること：できるだけ早く冷やす
CDCは、ぬるい水や冷たい水に浸すことをもっとも早く体温を下げる方法に挙げ、冷やすことを後回しにしてはいけないとはっきり述べています。家では、すぐできることをしてください。上の囲みの順どおりに行い、布は続けて取りかえます。温まった布は効きません。
してはいけないこと
- 混乱している、吐いている、意識がないときは何も飲ませないこと——水も、塩を溶かした水も含みます。熱射病についてCDCは、病人に何も飲ませないと書いています。
- 熱を下げる薬を飲ませないこと。MedlinePlusは、この場面でアスピリンやパラセタモール（アセトアミノフェン）のような熱を下げる薬を使わないとはっきり述べています。ここでの熱さは環境から来るもので、発熱から来るものではありません。
- 皮膚にアルコールやお酒を塗らないこと。MedlinePlusはこれをしてはいけないことに挙げています。
- アルコールやカフェインの入った飲み物を飲ませないこと、そして塩の錠剤を与えないこと。
- 病人に自分で歩かせたり、自分で車まで行かせたりしないこと。涼しい場所に寝かせ、その場で冷やしてください。
- 車を待つために冷やすのをやめないこと。自分で運ばなければならないときも、道中ずっと冷やし続けてください。
受診が必要になるとき
暑いところにいるあいだ、またはそのあと、働いたり運動したりして次のどれかがあれば、すぐ115番へ電話するか救急外来へ——電話しながら冷やし、待たないこと：混乱、うわごと、普段と違うふるまい・強くぼんやりしている、呼んでも目を覚ましにくい、意識がない・けいれん・皮膚が熱く赤い、乾いていてもまだ湿っていても・吐き続けて水をひと口も保てない・呼吸が速い、脈が速く強い・暑い中で動いたあとに尿がお茶のような茶色になった、または尿が出ない。——その日のうちに受診し、明日まで待たないこと：山は越えたがまだとても疲れている、頭痛、めまい、気分の悪さが取れない、または水を飲んだのに尿が少なく色が濃いまま。高齢の方、小さな子ども、妊娠中の方、心臓や腎臓の病気、糖尿病がある方は、徴候が軽くても早めに受診してください。熱射病に安全な待ち時間はありません。悪くなる時点は前もって分からないのです。
CDCによれば、もっともなりやすいのは65歳以上の方、新生児と小さな子ども、慢性の病気がある方、妊娠中の方、屋外で働いたり運動したりする方、エアコンのない場所にいる方です。CDCの専門家向けの資料は、心臓や血管の病気、腎臓の病気、糖尿病、いくつかの使っている薬、水分の不足、そして暑さにまだ慣れていないことも挙げています。
見過ごされやすいところがひとつ。CDCは、止めた車の中の温度は最初の数分からとても速く上がると注意しており、窓を少し開けていても同じです——ほんの少しのあいだでも、子どもを車に残さないでください。
はっきり申し上げます。熱射病は家で扱えるものではありません——しなければならないのは、すぐ冷やし、見守りと点滴ができる場所へ運ぶことです。上の囲みにある徴候があれば、先に受診し、あとでお電話ください。Y Tế Xanh の役割は残りのふたつの端にあります。受診すべきかはっきりしないときの遠隔相談、そして退院したあとに医師が伺って病歴を聞き、診察し、看護師が生命の徴候を測って在宅での回復のお世話をすることです。
この記事は公的医療機関の推奨をお伝えするものです。出典は米国CDCと、してはいけないことの部分は米国国立医学図書館のMedlinePlusによります。直接の診察に代わるものではありません。ここでCDCに言及しているのは出典を示すためであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
出典
- CDC — About Heat and Your Health
- MedlinePlus — Heat Illness
