マラリア：決め手は、自分がどこへ行ってきたかを話すことです

先に大事なことを。いま熱があって、この一年のうちにマラリアのある森や山、農村の地域へ行ったことがあるなら、その一言を医師に言ってください。マラリアが見落とされるのは、主に誰もそれを思いつかないからです——そして医師がそれを思いつくのは、あなたがどこへ行ってきたかを知ったときです。

見分ける——そしてとても間違えやすいもの

CDC はしるしをこう挙げています：熱とインフルエンザのような現れ、寒気または震え、頭痛、体の痛み、ひどい疲れ、吐き気、吐くこと、下痢。この一覧を読めば問題はすぐ分かります——インフルエンザと、ふつうのウイルスによる熱とほとんど重なっているのです。

• 本に書かれたとおりの周期的な震えを待たないでください：CDC の症状の一覧に周期はひとつも入っていません。自分が聞いた話に熱が似てくるまで待つのは、時間を失う方法です。
• デング熱は始まりがそっくりで、蚊の多いところで同じように起こります——けれども二つは違う手当てを求めるので、家で決めつけないでください。
• インフルエンザ、ふつうのウイルスによる熱、肺炎、尿の道の感染も、熱と体の痛みから始まります。
• 見ただけで確かに見分けられる人はいません。専門の人でも同じです。

人が手がかりを失うのは潜伏の期間です。CDC によれば、多くの方は早ければ感染から一週間ほどで具合の悪さを感じ始めますが、一年あるいはそれ以上あとになることもあります。つまり年の初めの旅もまだ数に入ります——「ずいぶん前だから」と外さないでください。

医師に言うべきこと

• どこへ行ったか：どの地域か、農村か都市か、森に入ったか、畑や小屋で泊まったか。
• 行った日と帰った日。CDC によれば、マラリアのある地域にいるあいだの熱、あるいは帰ってから——一年後までのあいだの——熱は、どちらもすぐ受診して旅の経過を話す理由になります。
• 熱が出た初日と、体温を計るたびのその時刻を紙に書いてください——医師が最初に尋ねることで、しかもとても間違えて覚えられます。
• 旅の前に予防の薬を飲んだか、そして帰ったあとまで飲みきったか。予防の薬を飲んでいてもかかることがあります。

家ですぐにすること

• 血液の検査を受けるために受診してください——これが待つことではなく、本題です。熱の日付と旅の行程を書いた紙を持って行ってください。
• 少しずつ続けて飲ませてください：沸かして冷ました水、袋の表示どおりに溶かした経口補水液、おかゆの汁、牛乳。
• 休ませ、ゆったりした服を着せてください。熱が高いときはぬるい湯で体をふきます。
• 体温だけを見ず、目で見て分かることを見てください：まだ飲めるか、全部吐いてしまうか、尿が出ているか、はっきりしているかぼんやりしているか、皮膚と目が前より黄色くないか。
• 夜のあいだ見守る人を決めてください——CDC は疑われるマラリアを医療上の緊急事態に位置づけています。病気が速く、しかも読みにくく悪くなりうるからです。

してはいけないこと

• 明日よくなるか様子を見て待たないこと——マラリアには安全とみなせる待ち時間がありません。
• マラリアの薬を自分で買って試さないこと。CDC によれば、どの薬を使うかは寄生虫の種類、感染した場所、重さ、年齢、妊娠しているかどうかにもよります。
• 抗菌薬を自分で使わないこと：マラリアは細菌によるものではありません。
• デング熱を除外できていないあいだは、イブプロフェン、アスピリン、ほかの非ステロイド抗炎症薬を避けてください。出血の危険を高めます。パラセタモール（アセトアミノフェン）はよく使われる選択ですが、どう使うかは医師か薬剤師が決めます。
• カッサ、針で刺して血を出すこと、吸い玉はしないこと。自宅で点滴をしないこと。

病院へ行くべきとき

マラリアには治す薬がある——けれども先に検査が必要です

ここがマラリアとウイルスによる熱の病気の違うところです。CDC によれば、処方の薬はマラリアを治療し治すことができます。同じ CDC によれば、診断できるのは医師だけで、確かめるには血液の検査が必要です。ですから決め手は薬ではなく、早く検査を受けられることです。CDC は、子ども、妊娠中の方、まだ免疫のない方を重くなりやすい群として挙げています。

マラリアは医療機関に入るべき病気です。検査はすぐ読まれなければならず、治療は病院のものです。家でできるのはその前とそのあとだけです。Y Tế Xanh の医師はビデオ通話でご相談に応じ、受診すべきかどうかを決めるお手伝いをし、旅について言うべき一言をお伝えします。看護師は退院後のご自宅での回復を支えます。すべての検査が自宅向きではありません——すぐに測らなければならない項目は、医療機関で採ったほうが結果は信頼できます。上の枠にあるしるしがあるときは、まず病院へ、連絡はあとに。

記事に挙げたしるし、旅から一年後までの窓、旅の経過を話すという推奨、血液の検査が必要なこと、そして処方の薬がマラリアを治せることは、米国 CDC の手引きによるものです。デング熱を除外できていないあいだイブプロフェンとアスピリンを避けるという注意も CDC によります。この記事はそれをお伝えするもので、直接の診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。