先に大事なことを。デング熱の危ない時期は熱が高いときではなく、熱が下がったちょうどそのとき——ふつう病気の三日目から七日目です。直感と逆です：ご家族は熱が下がったのを見て安心し、見守りを減らします。まさにもっとも注意して見守るべきときに。
見分ける、そしてとても間違えやすいもの
病気はかぜのようにゆっくりではなく、突然始まります：高い熱、強い頭痛、目の奥の痛み、体と関節の痛み、吐き気か吐くこと、数日あとに赤い発疹が出ることもあります。患者さまはひどく疲れます。
もっとも間違えやすいのはインフルエンザとふつうのウイルスの熱です。頼りになる見分けどころは経過にあります：インフルエンザは熱のあるときがいちばん重く、それから軽くなっていきます。デング熱は体温がふつうに戻ったときに重くなることがあります。見ただけで確かに見分けられる人はいないので、血液の検査が必要です。
三つの時期と、見張るべき窓
| 時期 | だいたい | ご家族の仕事 |
|---|---|---|
| 発熱 | 一日目から三日目 | 水分を補う、安全な方法で熱を下げる、受診して検査を受ける |
| 危ない時期 | 三日目から七日目、熱が下がったときに始まる | もっとも注意して見守り、患者さまのそばにいる。警告のしるしを見たら病院へ |
| 回復 | 七日目以降 | 少しずつ食べられるように戻し、さらに数日見守る |
家ですぐにすること
- 熱が出た初日を紙に書いてください——この区切りが今日が病気の何日目かを決め、とても間違えて覚えられます。体温を計るたびに、その時刻も書いてください。
- 保ちやすいように少しずつ続けて飲ませてください：沸かして冷ました水、袋の表示どおりに溶かした経口補水液、おかゆの汁、ココナツの水、牛乳。
- 目で見て分かることを見てください：まだ飲めるか、全部吐いてしまうか、尿が出ているか、はっきりしているかぼんやりしているか。
- 休ませ、ゆったりした服を着せ、熱が高いときはぬるい湯で体をふいてください。
- 熱が下がったら見守りを減らすのではなく増やしてください。とくに夜です。見守る人を決めて、みなが誰かほかの人が見ているつもりにならないようにしてください。
- 熱のある方は昼も蚊帳の中で眠らせてください——蚊が患者さまを刺してから元気な人を刺すのが、一つの家の中で広がる道です。
してはいけないこと
- イブプロフェン、アスピリン、ほかの非ステロイド抗炎症薬を使わないこと——この群は出血の危険を高めます。市販のかぜ薬の多くに入っているので、表示を読むか薬剤師に尋ねてください。
- パラセタモールは熱を下げるのによく使われる選択ですが、どれだけ使い、どのくらい間をあけるかは医師か薬剤師が決めます——自分で増やさないこと。
- 自宅で点滴をしないこと。デング熱の点滴は医師の指示と見守りのもとで行わなければならず、時期を誤っても量を誤っても害になります。
- 抗菌薬を自分で使わないこと：ウイルスの病気で、抗菌薬は働きません。
- カッサ、こすること、針で刺して血を出すこと、吸い玉はしないこと——出血しやすくなっている方に出血と感染を起こします。
- 警告のしるしがもう出ているときに、一晩様子を見ようと待たないこと。そして熱が下がったら治ったという言い方を信じないこと。
効く薬はない——見守ることが手当てそのものです
CDC によれば、デング熱に効く抗ウイルス薬はいまのところありません。ケアは水分を補うこと、休むこと、安全な方法で熱を下げること、そして重いしるしを早く見つけることです。少なく聞こえますが、危うくなる方の多くは、初めの数時間に警告のしるしが見過ごされた方です。
病院へ行くべきとき
患者さまに次のどれかがあれば、朝を待たず、もう少し様子を見ることもせず、すぐ救急へ行ってください：強いお腹の痛み、または痛みが増していく；吐き続けて飲んだ水を保てない；歯ぐきからの出血、または鼻からの出血；黒い便、または吐いたものに血；落ち着かない、興奮している、または呼んでも起きにくい；冷たく、湿って、青白い皮膚；何時間も尿が出ない。これらのしるしは熱が下がったちょうどそのときに出やすいです。115番（ベトナムの救急番号）へ電話するか、もっとも近い医療機関へ向かい、熱の日付を書いた記録を持って行ってください。
| 度合い | 場合 |
|---|---|
| すぐ救急へ | 上の警告のしるしのどれか。ぼんやり、息苦しい、手足が冷たい、何も飲めない |
| 24時間のうちに受診 | 熱が下がったのに前より疲れている。よく吐き、あまり飲めない。熱が三日目に入ったのにまだ血液の検査を受けていない |
| 24〜72時間のうちに受診 | 熱が出たばかりで、飲み食いもでき、はっきりしている——けれどもこの病気かどうかを知るために検査が必要 |
| 上よりさらに慎重に | 小さなお子さま、ご高齢の方、妊娠中の方、慢性の病気のある方、以前にかかったことのある方 |
予防：伝える蚊は昼に刺します
よくある思い込みと違い、デング熱を伝える蚊は昼に活発で、とくに早朝と夕方遅くに目立ちます——ですから昼間に蚊を防ぐことが夜と同じくらい大切です。ベトナムではこの病気は一年を通してあり、雨季とその直後の数週に増えます。
- 家のまわりのたまり水をすべて捨て、裏返し、取り替えてください：花びん、植木鉢、冷蔵庫の水受け、かめ、バケツ、古いタイヤ。
- 網戸をつけ、昼も虫よけのクリームかスプレーを使ってください。子どもが庭に出るときは長そでを着せてください。
- 家の中やご近所にかかった方が出たら、そのあと数週はたまり水の片づけをいっそう厳しくしてください。
医師に往診を頼むとき
ご家族が専門の人に求めることは、たいてい二つです。本当にデング熱かを知るための血液の検査と、見張らなければならない数日のあいだ重いしるしを見分けられる人です。医師か看護師がご自宅へ伺い、どちらもできます。けれども上に挙げた警告のしるしがすでにあるなら、まず病院へ、連絡はあとに——待たないでください。
記事に挙げた日の区切り、警告のしるし、イブプロフェンとアスピリンを避けるという推奨は、米国 CDC の手引きによるものです。この記事はそれをお伝えするもので、直接の診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
出典
- CDC — About Dengue
