子どもの手足口病は、ふつう1週間ほどで自然に治ります。重くなる引き金は皮膚の発疹ではありません——口が痛くて飲めなくなり、脱水になることです。そして、すぐ受診が必要な神経のしるしがいくつかあります。
手足口病を見分ける
5歳未満のお子さまにいちばん多く、腸のウイルスの仲間が原因です。ふつうは熱とのどの痛みから始まり、そのあと特徴的なふたつのしるしが出ます。
- 口の中の潰瘍：舌、歯ぐき、ほおの内側にできる小さく痛い潰瘍です。お子さまが機嫌を悪くし、よだれが増え、飲み食いを受けつけなくなる理由はこれです。
- 手のひら、足の裏、口のまわりの発疹や水ぶくれ。おしり、ひざ、ひじにも出るお子さまが多くいます。発疹はふつうかゆくありません。
- まだ話せないお子さまでは、機嫌の悪さ、おっぱいや哺乳びんを拒むこと、食べ物を押し出すこと、いつもよりよだれが多いこととして現れます。
似て見える病気があります。見分けがつけば心配する先を間違えません。
| まちがえやすい病気 | 見て分かる違い |
|---|---|
| 水ぼうそう | 水ぶくれが頭皮も含めて体のあちこちに出て、かゆみが強く、何度かの波で出ます——手、足、口に集まりません。 |
| ふつうの口内炎 | 口の中だけの潰瘍で、手足の発疹を伴わず、ふつう熱も出ません。 |
| デング熱 | 発疹は水ぶくれにならず平らな赤みです。頭痛と体の痛みがあり、歯ぐきや鼻から出血することもあります。 |
家でいますぐすること
はじめの数日の目標はひとつだけ、飲めるようにしておくことです。このウイルスを直接たたく薬はなく、家でできるのは支えるケアです。
- 一度にたくさん飲ませるのではなく、少しずつ何回にも分けて。冷たいもののほうが通りやすいです。
- 冷たく、やわらかく、味の薄いものを選びます：牛乳、ヨーグルト、さましたおかゆ、冷たいスープ、アイスクリーム、酸味のないスムージー。
- 塩気、酸味、辛いもの、熱いものは避けてください——オレンジジュース、レモン水、塩気の強い揚げ物は潰瘍の痛みを増し、ますます飲まなくなります。
- 哺乳びんやおっぱいを吸うと痛むなら、ストローや小さなスプーンを使ってください。
- 濡れたおむつの数、または一日の排尿の回数と、飲めた量を書きとめてください——医師がまず知りたいのはこれで、ご家族にもよくなっているかが見えます。
- 熱と痛みをやわらげるには、パラセタモール（アセトアミノフェン）がお子さまによく使われる選択です。ただし量は体重から計算して医師か薬剤師が決めます——年齢やほかのお子さまを見て目分量で決めないでください。
そしてここが間違えやすいところです——してはいけないこと。
- アスピリンを使わないでください——ウイルスにかかっているお子さまでは、肝臓と脳の重い合併症と関わりがあります。
- 抗菌薬を自分で買わないでください：ウイルスの病気なので効かず、副作用だけが残ります。
- 水ぶくれを刺したり破ったりしないでください——中の液にはウイルスがいて、破れたところは感染しやすくなります。
- 水ぶくれや潰瘍に葉っぱ、民間の塗り薬、成分の分からない薬を塗らないでください。
- 医師の指示がないのに、小さなお子さまの口の中に麻酔のゲルや塗り薬を使わないでください。
- 口の痛みをなだめるために、1歳未満のお子さまにはちみつを使わないでください——この年齢にはちみつは安全ではありません。
- 出された分を全部食べさせようと無理をしないでください。数日食べられなくても飲めていればかまいません。飲めないことが問題です。
- お風呂を控える、風を避ける、厚く包む——どれも必要ありません。暑くこもるほどつらくなります。ぬるめのお湯で手早く洗い、やさしく拭きます。
家のほかの人にうつさないために
- 熱があるあいだ、または口の潰瘍がまだ痛むあいだは保育園や学校を休ませてください。
- おむつを替えたあと、お子さまの排泄を手伝ったあとは、せっけんと水で手を洗ってください——このウイルスにはアルコールの手指消毒が効きにくいです。
- スプーン、コップ、タオルを共用せず、お子さまがよく触るおもちゃやテーブルを拭いてください。元気になったあとも数週間はウイルスが便に残るので、登園を再開しても手洗いは続けてください。
- おとなはごく軽くすむか症状がまったく出ないことがありますが、それでもほかのお子さまにうつします。かかっているお子さまと同居する妊娠中の方は、産科の医師に相談してください。
どんなときに受診が必要か
次のどれかがあれば、すぐ救急へ連れて行くか115番（ベトナムの救急番号）へ電話してください：眠っているときや寝かせた直後にビクッとして両手を泳がせる；手足がふるえる、ふらついて立てない、手足に力が入らない；何度も吐く；息が速い、胸がへこむ、息が苦しい；ぐったりして起こしにくい、反応が鈍い；けいれん；皮膚が青紫になる、紫のまだらが出る；何も飲めない、または脱水のしるしがある（何時間もおむつが乾いたまま、唇が乾く、泣いても涙が出ない、目がくぼむ、まだ泉門のあるお子さまでは泉門がへこむ）。神経のしるし——とくにビクッとして両手を泳がせること——がいちばん大切な警告です。
次の場合は自然に治るのを待たず、24〜72時間のうちに受診してください：
- 指示どおりに解熱薬を使っても熱が下がらない、または熱が2日を超える。
- 飲める量がふだんよりはっきり少ない、または排尿が目に見えて減った。
- 口の潰瘍が広がる、または水ぶくれに膿がたまり、赤く腫れて痛みが増す——別の感染が加わったしるしです。
- 生後6か月未満、持病がある、または免疫を抑える薬を使っている。
- 発疹と潰瘍が1週間ほどたってもよくならない、または手足口病かどうか確信が持てない。
私たちの役割をはっきり書きます。Y Tế Xanh は小さなお子さまの在宅ケアはお引き受けしていません——それは小児科の医師の仕事です。できるのはビデオ通話の遠隔相談で、すぐ受診するか予約を待つか決める助けをすることです。上の囲みのしるしがあるときは、まず病院へ、お電話はそのあとで。
米国CDCによれば、手足口病に特効薬はなく、多くのお子さまは自然に治ります。必要なのは水分を保つこと、医療従事者の指示に沿って痛みをやわらげること、重くなるしるしを見守ることです。このページはCDCの一般向け手引きをまとめたもので、診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
