水ぼうそうはほとんどが自然に治ります。それでもご家族がよくしてしまうふたつは、どちらも代償を払います。ぶつぶつにいろいろ塗ること、そして登園を早く再開させることです。ここでは、ぶつぶつの見分け方、感染させずにかゆみをやわらげるケア、うつる期間、受診の目安を扱います。
水ぼうそうのぶつぶつを見分ける
熱、だるさ、食欲の落ち、頭痛は発疹より1日か2日早く出ることが多いです。そのあと発疹が顔、胸、背中から始まり、体じゅうに広がり、口の中や頭皮にも出ます。かゆみが強いです。
ひとつひとつのぶつぶつは目で分かる3つの段階を通ります。赤みのある盛り上がり、水のふくらみ、破れてかわいたかさです。いちばん大切なのは、発疹が何度かの波で出ること。新しいぶつぶつは数日のあいだ増え続けるので、体の上に新しいもの、水のふくらみ、かわいたかさがそろって見られます——これが水ぼうそうを見分けるしるしです。
はじめの日は発疹がまだ少なく、とてもまちがえやすいです。下の表は目で分かる違いで、診断に代わるものではありません。
| まちがえやすい病気 | 目で見て分かる違い |
|---|---|
| 手足口病 | ぶつぶつが手のひら、足の裏、口の中に集まり、体じゅうには広がりません |
| 帯状疱疹 | ぶつぶつが体の片側に帯のように並び、かゆみより焼けるような痛みが強いです |
| ウイルス性の発疹、風疹 | 発疹は平らで、水のふくらみにならず、波ごとにかさにもなりません |
| かいせん、皮膚炎、蚊に刺された跡 | かゆみが長く続き、熱を伴わず、体じゅうに波で出ることもありません |
いつまでうつるか、いつから登園できるか
CDC によれば、発疹が出る1日か2日前から、すべてのぶつぶつがかわいてかさになるまで人にうつします。水ぼうそうは空気とぶつぶつの液から、とても強くうつります。
- すべてのぶつぶつがかわいてかさになるまで学校や仕事を休んでください。根拠はぶつぶつの状態で、休んだ日数ではありません。
- ご本人には別の部屋で過ごしていただき、タオルも分けます。妊娠中の方、新生児、免疫が落ちている方との接触は避けてください。
- 家の中で水ぼうそうにかかったことがなく、ワクチンも受けていない方は、すぐ医師に相談してください。接触のあと早く接種すれば、軽くすむかかからずにすむことがあります。
- ワクチンを受けた方がかかった場合、ぶつぶつがかさにならないこともあります。そのときは新しいぶつぶつが24時間出ないことが隔離を終える目安になるので、医師に確認してもらってください。
家でいますぐすること
下のことはどれも処方が要らず、目的はひとつです。かきむしらないようにかゆみをやわらげること。かくことが感染の入り口になり、跡が残る原因です。
- 爪を短く切り、なめらかに整えます。小さなお子さまや新生児には、眠るときミトンをはめるとよいです。
- ふだんどおり、冷たすぎないお湯かぬるめのお湯で洗ってください。こすらず、清潔な専用のタオルでやさしく拭き、ゆったりした服を着せ、部屋を涼しく保ちます。ぶつぶつが清潔で肌が涼しいほどかゆみは軽く、感染も少なくなります。
- 水分をこまめに、少しずつ。口の中にぶつぶつがあるときは冷たく、やわらかく、味の薄いものを選び、塩気、酸味、辛いもの、固いものは避けます。
- はじめのぶつぶつが出た日と、測れた体温を書きとめてください。医師が尋ねるのはまさにこうした情報です。
- 熱を下げる必要があるときは医師か薬剤師にお尋ねください。パラセタモール（アセトアミノフェン）はよく使われる選択ですが、どう使うかは彼らが決めます。
してはいけないこと
- ぶつぶつに民間のものを塗らないでください。葉っぱの湿布、歯みがき粉、ウコン、油、墨、石灰水、成分の分からない軟膏です。どれも早く治しませんが、経過が見えなくなり、感染しやすくなります。
- 水ぼうそうのお子さまにアスピリンを使わないでください。CDC によれば、それは肝臓と脳の重い合併症であるライ症候群と関わりがあります。アスピリンは市販の総合かぜ薬に入っていることがあるので、解熱薬の成分をよく読んでください。イブプロフェンも医師の指示がなければ避けます。
- 水のふくらみを刺したり、しぼったり、破ったりしないでください。かさが自然にはがれる前にはがさないこと。
- 厚く包まない、温めすぎない、お風呂を控えない——暑さと汗はかゆみを強くします。
- 抗菌薬や抗ウイルス薬を自分で買わないでください。水ぼうそうはウイルスの病気です。抗菌薬は細菌の感染が加わったと医師が判断したときだけ使い、抗ウイルス薬は医師の指示が必要で、早く始めたときしか効きません。
家でのケアで済ませず、医師の評価が必要な方
健康なお子さまの水ぼうそうはふつう軽くすみます。けれども下の方々は重くなりやすく、家でのどんなケアより早く医師に会うことのほうが大切です。
- おとなと思春期の方。小さなお子さまより重くなることが多いためです。そして新生児と1歳未満のお子さま。
- 妊娠中の方、または授乳中で水ぼうそうにかかったことがない方。その日のうちに医師へご連絡ください。
- 免疫が落ちている方：がんの治療中、免疫を抑える薬やステロイドを長く使っている方、臓器移植のあと、HIV に感染している方。アトピー性皮膚炎のような皮膚の病気がある方も。
- ワクチンを受けておらず、水ぼうそうの方と近くで接したばかりの方。
どんなときに受診が必要か
次のときはすぐ救急へ行くか115番（ベトナムの救急番号）へ電話してください：息が苦しい、息が速い、胸が痛い；強い頭痛、首のかたさ、混乱、うとうとして起こしにくい、けいれん；ふらついて歩けない、またはふるえる；何度も吐く、水を飲めない、尿がとても少ない；ぶつぶつが目のすぐそばか目の中にある；ぶつぶつのまわりの赤みと腫れが速く広がり、熱く、強く痛む。——24〜72時間のうちに受診が必要なのは：高い熱が続く、または一度下がってまた上がった；ぶつぶつから膿が出る、においがする、黄色く厚いかさになる；口の中のぶつぶつが多くて食べたり飲んだりできない；ご本人が上にあげた重くなりやすい方にあたる。——自信がないときは、自分で決める前に電話で相談してください。
私たちができるのは、医師が直接伺っての診察と、ビデオ通話による遠隔相談です。上の囲みのしるしがあるときは、まず病院へ、お電話はそのあとで。
上の内容は米国CDCの水ぼうそうに関する公開資料に基づくもので、診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
出典
- CDC — About Chickenpox
