急な下痢：危ないのは脱水で、トイレに行った回数ではありません

急な下痢はほとんどが自然におさまります。危ないのはトイレに入った回数ではなく、水と塩が補う速さより早く失われることです。ですからこの記事は数え方を教えません。脱水の見分け方をお伝えします。

回数を数えるのではなく、脱水を見分ける

NIDDK によれば、下痢とは、その人のふだんより多く、ゆるい便か水のような便が出ることです——共通の数字はありません。家での目安は、ご本人が水を保てているかどうかです。おとなのしるし：

• 尿がふだんより少なく、色が濃い——もっとも早く、もっとも見守りやすいしるしです。
• 強い渇き、口の渇き、のどの渇き。
• だるさ、めまい、立ち上がったときのふらつき、脈が速いこと。
• 手の甲の皮膚を軽くつまんで離すと、戻るのが遅い。
• 目やほおがくぼむ。

小さなお子さまとご高齢の方では、しるしが違います：

• 小さなお子さま：何時間もおむつが乾いたまま、または尿がとても少ない、泣いても涙が出ない、口が乾く、泉門のあるお子さまでは泉門がへこむ、うとうとする、またはふだんと違う機嫌の悪さ、おっぱいを拒むか飲もうとしない。
• ご高齢の方：NIDDK によれば、意識や気分の変化——はっきりしない、力が出ない、怒りやすい——はすぐ医師に診てもらう理由になります。年齢のせいだと決めないでください。

まちがえやすいところがふたつあります。何度も行くけれど飲めていて尿もふだんどおりなら、回数が少なくても水を保てない方より心配は小さいです。そして抗菌薬の最中や直後の下痢を、食べたもののせいと決めないでください——NIDDK によれば、抗菌薬は下痢を起こす薬のひとつです。

いますぐすること

• 水分を補うことがいちばん大切です。CDC によれば、処方の要らない経口補水液は、軽い脱水にもっとも役立ちます。作り方と、表示より濃く作るとなぜ危険なのかは、このサイトの経口補水液の記事にあります。
• 少しずつ、続けて飲んでください——NHS によれば、吐き気があるときはなおさら少しずつです。一気に飲むとまた吐くことになります。
• NHS によれば：家で休む、食べられるときに食べる、脂っこいものと辛いものは避ける。まだ授乳中のお子さまはふだんどおり母乳か哺乳びんで飲ませ、吐いているときは少しずつ回数を増やします。
• 吐いているか下痢をしている方は、料理をしない、食べ物を分けない、人のお世話をしないでください——CDC によれば、症状がおさまってから少なくとも2日は空けます。そして CDC によれば、アルコールの手指消毒はノロウイルスに効きにくいので、せっけんで手を洗ってください。
• 書きとめること：最後に尿が出た時刻、吐いた回数、便に血があるか、抗菌薬を含めていま使っている薬——医師がまず尋ねることです。

してはいけないこと

• 抗菌薬を自分で買わないでください。CDC によれば、抗菌薬は細菌を殺すものでウイルスは殺さないため、ノロウイルスの感染の治療には役立ちません。ウイルスは下痢のとても多い原因です。抗菌薬が必要かどうかは診察のあとで医師が決めます。
• 便に血が混じっているとき、または熱があるときは、下痢止めを自分で使わないでください。NIDDK によれば、処方の要らないこの薬は、小さなお子さま、お子さま、便に血が混じっている方や熱のある方には医師はふつう勧めません。NHS によれば、12歳未満のお子さまには使いません。よく見る名前はロペラミドです。
• 炭酸飲料や果物のジュースで水分を補わないでください：NHS によれば、下痢をかえって重くすることがあります。
• 粉ミルクを薄めて作らないでください。NHS によれば、ふだんどおりの濃さを守ります。
• 下の囲みのしるしがあるとき、受診の代わりに在宅の点滴を呼ぶことはしないでください。

血の混じった下痢のあと：見落としやすいしるし

CDC によれば、志賀毒素を作る大腸菌の感染は溶血性尿毒症症候群（HUS）につながることがあり、腎不全を起こし、命にかかわることもあります。ですから便に血が混じったあとは、見守るのをやめないでください。CDC によれば、HUS のしるしは次のとおりです：

• 尿がとても少ない、または出ない。
• ほおと下まぶたの内側から赤みが失われる。
• 理由の分からないあざ、または皮膚の小さな赤い点。
• 尿に血が混じる。
• ひどくだるい、またはふだんより怒りやすい。意識がはっきりしない。

どんなときに受診が必要か

はっきりお伝えします。家では原因は分からず、口から飲む水分が効かなくなったときに補うこともできません。私たちは、受診すべきかまだ分からないときにビデオ通話で遠隔相談を行い、医師が伺って病歴を聞き、診察し、入院が必要な場合をはっきりお伝えします。看護師は指示に基づいて点滴を行います。遠隔相談は、ぼんやりしている方やけいれんのある方には使いません——上の囲みのしるしがあるときは、まず病院へ、お電話はそのあとで。

この記事は公的な医療機関の勧めを伝え直すものです——出典は米国 CDC、NIH の NIDDK、英国 NHS——直接の診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。