A型肝炎は飲食から体に入り、呼吸からは入りません。ほとんどの方は自然に治り、慢性の肝炎にもなりません。けれども家でいちばん台無しになりやすいのはウイルスではなく、肝臓のためにと自分で飲むものです。
見分ける:どこを、どう見るか
CDC によれば、症状は感染してから数週間から2か月近くあとに出ます。色は自然の明るいところで、白目も含めて見てください:NHS によれば、肌の黄色味は肌の色が濃い方では見えにくいです。
- 肌か白目が黄色くなる——CDC の臨床向けの資料によれば、年長のお子さまとおとなでは10人のうち7人以上にこのしるしが出ます。小さなお子さまではふつう出ません。
- 尿が濃い色になり、便が粘土のように薄い色になる——CDC によれば、どちらも病気のしるしの一群に入ります。その二つをよく見る方は少ないので、気をつける値があります。
- CDC によれば:強いだるさ、食欲の落ち、吐き気、吐くこと、熱、関節の痛み、下痢。MedlinePlus によれば腹の右上の痛みを伴うことが多く、NHS によれば肌のかゆみが出ることもあります。
まちがえやすいもの
- 新生児の黄疸はまるで別の話です:NHS によれば、生まれたばかりの赤ちゃんの黄疸はよくあり、ほとんどは害になりません。この記事を新生児に当てないでください。
- 胆石と胆道の詰まりも黄疸、濃い尿、薄い便を起こしますが、ふつう右の肋骨の下に激しい痛みを伴います。
- はじめの数日はかぜと見なされやすいです:NHS によればこの時期はインフルエンザに似ます——頭痛、体の痛み、熱です。黄疸はあとから来ます。
- 食中毒は食事から数時間から数日のうちに吐くことと下痢を起こします——A型肝炎は食事から何週間も離れます。
いますぐすること
- 休んで水分を十分に——CDC によれば、症状への対処は休むこと、釣り合いのとれた食事、十分な水分です。
- 食べられるものを食べてください。ただし MedlinePlus によれば、この時期は脂っこいものを避けます。吐き気を招きやすいからです。
- 薬を使わずかゆみをやわらげる:NHS によれば、部屋の風通しをよくし、ゆったりした服を着て、熱いお湯の入浴を避けます。
- 日ごとに書きとめること:黄色がどこまで来たか、尿と便の色、食べ飲みの様子。
- いま飲んでいるものを全部集めてください——処方薬、自分で買った薬、ビタミン、サプリメント、民間の薬——箱ごと持って受診してください。
家の中でうつさない、そしてこの先の予防
- せっけんと水で手を洗ってください。CDC によれば:トイレのあと、患者さんのお世話のあと、おむつを替えたあと、食事の準備と飲食の前です。
- NHS によれば、患者さんはほかの人の食べ物と飲み物を用意せず、症状が出たときか黄疸が出たときから最初の1週間は接触を控えます。
- 同居する方は医療機関で評価を受ける必要があり、早いほどよいです——NIDDK によれば、ウイルスに接触したと思うならすぐ医師に会ってください。
- CDC によれば、この先のいちばんよい予防はワクチンです。あなたに接種が必要かどうかは医師が決めます。
- この病気が広く見られる地域へ行くときは、NHS によれば:ボトルの水を飲み、生の魚介と火を通していない野菜や果物を避けます。
してはいけないこと
- お酒を飲まないでください。NIDDK によれば、完全に治ったと医師が言うまでお酒は避けます。肝臓にさらに損傷を与えるからです。
- どんな薬も自分で飲まないでください。解熱鎮痛薬も含みます。MedlinePlus によれば、急性の肝炎のあいだは肝臓に害のある薬を避けるべきで、そこにはパラセタモール(アセトアミノフェン)も入ります——先に薬剤師か医師にお尋ねください。
- 「肝臓にいい薬」、民間の薬、「肝臓の解毒」の薬草を買わないでください。NIDDK によれば、ビタミン、サプリメント、漢方を使う前に医師に尋ねてください。一部は肝臓を傷めることがあります。
- 「肝臓を冷やす」ための点滴を自分で頼まないでください。家に残っている古い抗菌薬も使わないでください:これはウイルスの病気です。
- 黄疸が消えたら終わりだと考えないでください——NIDDK によれば、半年たっても症状が残るならもう一度受診してください。
どんなときに受診が必要か
すぐ行ってください——MedlinePlus によれば、肝炎の方は次のときすぐ診てもらう必要があります:混乱、またはつじつまの合わない話;血を吐く;タールのように黒い便、または血の混じった便;あるいは解熱鎮痛薬やほかの薬を使いすぎたと思われる様子。吐き続けて水を保てないとき、または黄疸が濃くなってご本人がますますぼんやりするときも、すぐ行ってください。——その日のうちに、明日まで待たずに受診が必要なのは、おとなに黄疸または白目の黄色味が新しく出た場合です:NHS によれば、黄疸は肝臓の病気のような重大なことのしるしでありうるため、急いで診てもらう必要があります。A型肝炎だと思われ、かつ妊娠中、60歳を超える、またはすでに肝臓の病気がある場合も、その日のうちに行ってください——NHS が急いで受診する一群に入れており、NIDDK によれば肝不全になりやすい一群です。——1日から3日のうちに受診が必要なのは、患者さんと接触したと思うが上のしるしがまだ何もない場合です。
A型肝炎は血液の検査で診断します。見た目では分かりません。家ではどの種類の肝炎なのか決められません。Y Tế Xanh がするのは別のことです。すぐ受診するかあとで予約するかを決める助けとなる遠隔相談、医師が伺って病歴を聞き、診察し、入院が必要な場合をはっきりお伝えすること、さらに判断の材料が必要なときに自宅での検査を指示することです。
ただし、どの検査も自宅で行うのがよいわけではありません。すぐ測る値や特別な機器が必要な値は、医療機関で採ったほうが確かです。そして四つめ、この病気にいちばん当てはまる薬の見直しです。処方といま飲んでいるサプリメントを読み返し、気になるところを示して、処方した医師に尋ねていただけるようにします——処方を自分で変えることはしません。上の囲みのしるしがあるときは、まず病院へ、お電話はそのあとで。
各部分はその場で示した出典によります:米国 CDC、NHS、NIDDK、MedlinePlus の公開資料です。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。
ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15(24時間・年中無休)でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置(注射、点滴、包帯交換)、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。
出典
- CDC — Hepatitis A Basics
- NHS — Hepatitis A



