ジカ：感染した方には軽く、おなかの赤ちゃんには危ない

いちばん大切なことから。ほとんどの方にジカはとても軽いものです——CDC によれば、感染した方のおよそ80%は何のしるしも出ません。けれども感染した方が妊娠していると、ウイルスは胎児に小頭症と脳の障害を起こすことがあります。ですからこの記事はふたりに向けたものです。妊娠している方または妊娠を考えている方——そして、その方にうつしうる方です。

見分け方：四つのしるし——ただ多くの方は何も出ない

CDC によれば、蚊に刺されてからしるしが出るまではふつう3日から14日で、しるしは数日から1週間続きます。感染した方の多くが自分の感染を知らないため、ジカで心配すべきは治すところではなく、うつる道です。

• 熱。ふつう軽い熱だけです。
• 皮膚の発疹。多く出て、広く広がります。
• 関節の痛み、体のふしぶしの痛み。頭痛を伴うことがあります。
• 目が赤くなる。結膜炎のような赤みで、膿は出ません。
• ただ、この組み合わせで自分の病気を決めないでください。CDC はデング熱をジカと見分けるべき病気に挙げています——目で確かに見分けられる人はおらず、検査でしか決まりません。

蚊だけではない：三つのうつる道

• 蚊に刺されること。CDC によれば、病気はヤブカ属の蚊——デング熱を運ぶのと同じ仲間——でうつり、蚊は昼も夜も刺します。CDC によれば、ジカはベトナムに存在します。
• 性的な接触。CDC によれば、感染した方は何のしるしもないときでも性的な接触でジカをうつせます。
• 妊娠している方から胎児へ、妊娠のあいだに。

なぜ妊娠が中心なのか

CDC によれば、妊娠中のジカの感染は重い先天性の障害を起こすことがあり、流産、死産、早産とも関わります。いちばん多く挙げられる障害は小頭症です——脳が十分に育たないために頭が小さいことです。正確に申し上げれば、妊娠中に感染した方のすべてが問題のある赤ちゃんを産むわけではありません。

けれどもそれは家では読み取れません。CDC によれば、妊娠している方、または妊娠を考えている方は、ジカに感染する危険、赤ちゃんに起こりうる影響、そして身を守る方法について医師に相談してください。

いますぐすること

• 熱または発疹が出たはじめの日と、帰ってきた場所を紙に書いてください。医師はこの節目を聞きます。
• ご自身または奥さまやパートナーが妊娠しているなら、その日のうちに産科の医師にお電話ください。発疹が引くか様子を見ないでください。
• CDC によれば、対応は十分に休む、水分を十分にとる、パラセタモール（アセトアミノフェン）のような処方の要らない熱と痛みの薬を使うことです——量は医師か薬剤師が決めます。
• ジカのある地域から帰ったばかりなら、CDC によれば、体調が悪くなくても3週間は蚊に刺されないようにしてください。お住まいの場所の蚊へウイルスを渡さないためです。

してはいけないこと

• アスピリンや、イブプロフェンを含むほかの非ステロイド抗炎症薬を、デング熱を除外できるまで使わないこと——CDC によれば、出血の危険を下げるためです。市販のかぜ薬の多くに入っていますから、表示を読むか薬剤師にたずねてください。
• 「ジカだけだから軽い」と決めて見守りをやめないこと。検査をしていないならデング熱を除外できていません——あの病気は熱が下がったちょうどそのとき重くなることがあります。
• 「しるしがない」を「うつさない」と考えないこと。CDC によれば、しるしのない方でも性的な接触でうつせます。
• ウイルスの病気ですから抗菌薬を自分で買わないこと。削る、刺す、吸い玉をしないこと。家で自分に点滴をしないこと。

受診の目安

脚の力が入らなくなって上がる項目は、ギラン・バレー症候群に気づくためです——CDC によれば、ジカがこの症候群を起こすのはまれです。NHS によれば、力の入らなさはふつう足から始まって上がり、左右同時に起こります。

予防：ふたつのうつる道をふさぐ

• CDC によれば、ジカを防ぐワクチンも薬もありません。防ぐ方法は蚊に刺されないことです。虫よけ、長そでと長ズボン、窓の網、蚊帳の中で眠ること——昼も夜もです。
• 性的な接触の道をふさぐ：CDC によれば、コンドームを使うか性的な接触をもたないこと。帰った日から数えて、男性は少なくとも3か月、女性は少なくとも2か月です。
• CDC によれば、妊娠している方は、ジカについて渡航の注意が出ている地域へ行くことを避けてください。

範囲をはっきり申し上げます。Y Tế Xanh は産科を行いません。妊娠中のジカは産科の医師の仕事です。妊娠についての判断はすべてそこにあり、家で評価も対応もできませんし、当社はあなたの産科の医師に代わるものではありません。当社ができるのはふたつ。すぐ受診すべきか待てるかを決めるビデオ通話の遠隔相談と、医師がご自宅へ伺って病歴を伺い、診察することです。上の囲みのしるしがあれば、まず病院へ、連絡はあとに。

しるし、うつる道、性的な接触でのうつりを防ぐ期間、アスピリンと非ステロイド抗炎症薬の注意は、米国 CDC の公開資料によります。ギラン・バレー症候群での力の入らなさの広がり方は NHS によります。本記事はそれをお伝えするもので、対面の診察に代わるものではありません。CDC への言及は出典を示すものであり、同機関が Y Tế Xanh や当社のサービスを推奨しているものではありません。

ご家族へのケアについてご相談ください。ホットライン 094 368 81 15（24時間・年中無休）でのお問い合わせとご予約は無料です。Y Tế Xanh には、医師がご自宅へ伺う診察、看護師が医師の指示にそって行う処置（注射、点滴、包帯交換）、ビデオ通話による遠隔相談、そして服用中のお薬の確認があります。踏み込んだ遠隔相談や二回目以降は有料のサービスです。お子さまについては診察と急な対応のみをお受けし、ご自宅での長期のケア、新生児、妊産婦はお受けしていません。お住まいの地域に人員がいることを確認し、料金を明確にお伝えした上で始めます。