Ожог от глушителя мотоцикла: сразу охлаждать, ничем не мазать и когда идти к врачу

Ожог от глушителя небольшой, да ещё и на голени, поэтому его часто относят к тому, что «само заживёт» — и чем-нибудь намазывают. Но раскалённая выхлопная труба прижимается к коже меньше чем за секунду: ожог размером с палец уже может пройти сквозь наружный слой кожи, и то, заживёт он красиво или останется рубцом, решается в первые минуты.

Распознать: ожог глубже, чем выглядит

• Только краснота, саднит и припухло: повреждён наружный слой кожи — всё равно охладить как следует и наблюдать дальше.
• Есть пузырь с прозрачной жидкостью: по данным MedlinePlus, ожог затронул и слой кожи под ним.
• Кожа бледная до белизны, серая, бурая или обугленная, похожая на дублёную: глубокий ожог — смотрите блок с красными флагами.
• Прикосновение НЕ болит или область онемела: по данным MedlinePlus, глубоко обожжённый участок может потерять чувствительность. Отсутствие боли здесь признак тяжести, а не улучшения.
• Легко ошибиться: ожог на косточке голеностопа или на тыле стопы заживает дольше, потому что кожа там тонкая и трётся об одежду.

Что делать сразу, в первые минуты

1. Откройте кран и подставьте ожог под воду. NHS советует держать под струёй прохладной воды 20 минут и начинать как можно раньше; нет крана — прохладная вода из бутыли или чистая ткань, смоченная прохладной водой, с постоянной сменой.
2. Снимите обувь, носки, браслет с ноги и кольца рядом с ожогом, пока не началась отёчность. NHS предупреждает: не отрывайте то, что ПРИЛИПЛО к ожогу — ткань брюк или асфальт оставьте как есть и идите к врачу.
3. После охлаждения закройте ожог. NHS советует положить пищевую плёнку одним слоем ПОВЕРХ ожога, а не обматывать конечность по кругу; на обожжённую кисть можно надеть чистый прозрачный полиэтиленовый пакет. Нет ни того, ни другого — чистая неприлипающая салфетка.
4. Если ожог ОБШИРНЫЙ, охлаждайте его и одновременно согревайте остальное тело: по данным NHS, охлаждение большой площади может снизить температуру тела, особенно у маленьких детей и пожилых.
5. Болит — обезболивающее: NHS называет парацетамол или ибупрофен; детям и подросткам аспирин не дают. Дозу определяет врач или фармацевт.

Чего делать НЕЛЬЗЯ

• НЕ прикладывайте лёд и ледяную воду. NHS запрещает лёд и ледяную воду категорически; MedlinePlus объясняет, что чрезмерный холод льда дополнительно повреждает ещё живую кожу.
• НЕ мажьте зубной пастой, рыбным соусом, змеиным жиром, маслом, куркумой, приложенными листьями и чужой мазью из тюбика. NHS запрещает кремы и жиры вроде масла на ожоге; MedlinePlus добавляет лосьоны, масла, кортизон и яичный белок. Все перечисленные домашние средства относятся к этой же группе.
• НЕ прокалывайте пузырь, не сдирайте отслоившуюся кожу и не отрывайте прилипшее к ожогу. По данным NHS, лопнувший пузырь легко инфицируется.
• НЕ заклеивайте ожог обычным бактерицидным пластырем и не берите ворсистую марлю: ворс застревает в ожоге (MedlinePlus).
• НЕ покупайте сами мазь с антибиотиком: MedlinePlus указывает, что антибиотик в наружном средстве не обязателен, а некоторые из них дают аллергию.
• НЕ погружайте обширный ожог в холодную воду — MedlinePlus предупреждает, что это может вызвать шок; при обширном ожоге вызывайте скорую.

Пузырь, перевязка и вопрос о рубце

По данным MedlinePlus, ожог аккуратно моют водой с мылом, можно нанести ТОНКИЙ слой вазелина или геля алоэ вера, закрыть неприлипающей салфеткой и менять перевязку ежедневно. Про рубец: NHS советует в первые годы после ожога не подставлять этот участок кожи под прямое солнце, потому что солнце может вызвать на нём пузыри — закрывайте хлопковой одеждой и пользуйтесь солнцезащитным средством с высоким фактором.

Ожог — это открытая рана: про столбняк

По данным NHS, после некоторых ожогов может понадобиться прививка от столбняка, потому что столбняк вызывают бактерии, попадающие через раневую поверхность; MedlinePlus советует проверить, не истёк ли срок действия прививки, и спросить врача про ревакцинацию. Что именно вводить, решает врач, осмотрев ожог — не додумывайте это дома. Возьмите прививочный сертификат, если он у вас сохранился.

Когда нужно в больницу

Ниже этих двух уровней: ожог только покраснел и саднит, пузырей нет, охлаждение было достаточным, срок прививки известен — наблюдайте дома. Идите к врачу, если боль, краснота или отёк УСИЛИВАЮТСЯ, появилось мутное отделяемое или гной, от ожога тянутся красные полосы, увеличились лимфоузлы или поднялась температура — MedlinePlus относит это к признакам инфекции.

Что можно сделать дома

Чего дома сделать нельзя: первичная оценка ожога с пузырём, обработка раны и прививка от столбняка делаются в медицинском учреждении. Что можем мы: дистанционная консультация, чтобы вы решили — ехать к врачу или наблюдать; визит врача на дом со сбором анамнеза и осмотром; медсестра оценивает открытую рану, промывает и перевязывает её по правилам асептики. Есть признаки из блока выше — сначала в больницу, звонить потом.

Сроки первой помощи, список «чем не мазать» и дальнейший уход изложены по открытым материалам NHS (Великобритания) и MedlinePlus (Национальные институты здоровья США). У CDC нет страницы о первой помощи при ожогах для населения, поэтому здесь CDC не цитируется. Ссылка на NHS и MedlinePlus здесь не подразумевает, что эти организации одобряют Y Tế Xanh или наши услуги.

Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.