Большинство заболевших COVID-19 выздоравливают дома. Остальное решают две вещи: вовремя распознать несколько признаков, при которых нужна больница, и в первые дни позвонить врачу, если больной входит в группу высокого риска, — потому что противовирусное действует только при раннем начале.
Распознать — и то, что очень легко спутать
По данным CDC, симптомы такие: температура или озноб, кашель, затруднённое или учащённое дыхание, боль в горле, заложенность носа или насморк, потеря вкуса или обоняния, утомляемость, ломота в теле, головная боль, тошнота или рвота, диарея. CDC прямо указывает, что этот список неполон. Симптомы обычно появляются в интервале от 2 до 14 дней после контакта и могут начаться лёгкими, а затем нарастать.
Чаще всего путают с гриппом, вирусной лихорадкой и денге: начало у всех может быть одинаковым — температура, головная боль, ломота в теле. Наблюдением точно никто не различит, поэтому нужен анализ. Во Вьетнаме денге встречается круглый год — а это меняет и выбор жаропонижающего.
Что делать сразу
- Запишите на бумаге ПЕРВЫЙ ДЕНЬ симптомов — именно эта дата решает, попадаете ли вы сегодня в окно приёма противовирусного, и именно её чаще всего вспоминают неверно.
- Если больной входит в группу высокого риска из раздела ниже: свяжитесь с врачом сразу, не ждите, станет ли хуже.
- Следите за дыханием — оно ухудшается первым: приходится ли прерываться на вдох посреди длинной фразы, легче ли дышать сидя.
- Обеспечьте покой и равномерное питьё; сделайте анализ, чтобы знать точно, что это за болезнь.
- Оставайтесь дома и отдельно от других, пока есть симптомы; проветривайте; надевайте маску, когда приходится быть в одном помещении.
Сбить температуру, снять боль — и место, где надо спросить заранее
По данным CDC, большинство лёгких случаев выздоравливают дома и могут принимать безрецептурные средства вроде парацетамола (ацетаминофена) или ибупрофена, чтобы стало легче; дозу определяет врач или фармацевт. Но если денге ещё не исключена, спросите врача или фармацевта, прежде чем принимать ибупрофен или аспирин: при денге эта группа повышает риск кровотечения.
Чего делать НЕ стоит
- НЕ покупайте противовирусное сами по чьему-то совету. Это рецептурный препарат: врачу нужно знать другие ваши препараты и состояние печени и почек.
- НЕ принимайте антибиотики самостоятельно — болезнь вирусная, антибиотик на неё не действует.
- НЕ применяйте дома кортикостероиды по своему решению; эти препараты должен назначить врач.
- НЕ считайте ингаляции паром или пищевые добавки заменой наблюдению за дыханием и визиту к врачу.
- НЕ используйте «я привит» или «в прошлый раз было легко» как повод расслабиться, если вы в группе высокого риска.
Кому нужен врач рано, без ожидания
По данным CDC, риск тяжёлого течения выше у: пожилых — это группа наибольшего риска; беременных и недавно родивших; людей со сниженным иммунитетом или после трансплантации; людей с хронической болезнью лёгких, болезнью сердца, болезнью сосудов мозга, хронической болезнью почек или печени, диабетом, онкологическим заболеванием, ВИЧ, туберкулёзом, деменцией, ожирением; курящих; а также людей с некоторыми формами инвалидности.
Для этих групп правильное действие — не ждать, станет ли хуже. По данным CDC, противовирусное надо начать в первые 5–7 дней от появления симптомов, иначе оно не действует, — и это окно обычно закрывается ДО того, как болезнь успевает стать тяжёлой.
Когда нужно в больницу
В СКОРУЮ или звоните 115 (номер экстренной помощи во Вьетнаме) НЕМЕДЛЕННО при любом тревожном признаке из списка CDC: затруднённое или учащённое дыхание; непроходящая боль или ощущение сдавления в груди; впервые возникшая спутанность; человека не удаётся разбудить или он не может оставаться в сознании; губы, ногтевые ложа или кожа бледные, серые либо синюшные — проявления различаются в зависимости от цвета кожи. — К ВРАЧУ В ТЕЧЕНИЕ 24–72 ЧАСОВ, если: вы входите в группу высокого риска выше, и тем раньше, тем лучше; температура не снижается; было лучше, а потом вернулась сильная слабость; плохо едите и пьёте; или вы не уверены в домашней оценке.
| Уровень | Ситуация |
|---|---|
| В скорую немедленно | Любой признак из блока выше |
| Позвонить врачу в тот же день | Входите в группу высокого риска и только что узнали о болезни — чтобы попасть в окно приёма препарата |
| Осмотр в течение 24–72 часов | Температура не снижается; было лучше, а потом вернулась сильная слабость; плохо пьёте |
Сколько быть дома и когда возвращаться к обычной жизни
По данным CDC, оставаться дома и отдельно от других нужно, пока есть дыхательные симптомы, не объяснимые другой причиной. CDC задаёт момент возвращения к обычным делам по ПРИЗНАКАМ, а не по числу дней: когда симптомы в целом идут на убыль И температура прошла без приёма жаропонижающих. После этого ещё некоторое время стоит носить маску и проветривать помещение.
Конкретное число дней, правила изоляции и график ревакцинации различаются по месту и по времени, поэтому в статье цифр нет: следуйте действующим указаниям органа здравоохранения там, где вы находитесь; про ревакцинацию спросите врача.
Когда стоит вызвать врача на дом
COVID-19 ставит семью в неудобное положение: больному лучше оставаться дома, чтобы не заражать других, но именно в этот момент нужен специалист, который посмотрит на дыхание и решит, нужна ли больница. Дистанционная консультация отвечает на большую часть вопросов первых дней. Когда нужно измерить показатели у постели, врач и медсестра Y Tế Xanh приезжают на дом. Если уже есть признак из блока выше — сначала в больницу, звонить потом.
Списки симптомов, тревожных признаков, групп высокого риска и сроки в статье изложены по указаниям CDC США; статья их пересказывает и не заменяет осмотра врачом. Ссылка на CDC здесь не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.
Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.
Источники
- CDC — About COVID-19
