Скажем сразу самое важное: при гриппе A почти всё, что способно изменить исход, укладывается в ПЕРВЫЕ ДВА ДНЯ — и то, что решает, это рецептурный препарат, который назначает врач. Если вы в группе высокого риска, не ждите, пройдёт ли само.
Как распознать: грипп приходит резко, простуда постепенно
Грипп A начинается коротко и сильно: утром человек ещё мог идти на работу, к вечеру уже температура, озноб и ломота во всём теле. Вместе с этим сухой кашель, головная боль, боль в горле, заложенность носа и полная разбитость — именно разбитость люди запоминают больше всего. У маленьких детей возможны рвота и понос. Температура бывает не у всех, кто заболел гриппом. И точно различить на глаз не может никто — таблица ниже лишь перечисляет отличия, которые заметны со стороны:
| С чем легко спутать | Что заметно по-другому |
|---|---|
| Обычная простуда | Приходит постепенно за несколько дней, тяжелее всего в носу и горле; высокой температуры мало, ломоты мало |
| Денге | Утяжеляется ровно тогда, когда жар только что спал; боль за глазными яблоками, возможна кровоточивость дёсен |
| COVID-19 | Совпадает почти полностью; различит только анализ |
Кому нужно к врачу рано, а не домашний уход
Здоровые люди, заболевшие гриппом A, в большинстве случаев выздоравливают примерно за неделю. Но по данным CDC перечисленные ниже группы чаще переносят болезнь тяжело — чаще всего это пневмония, а ещё грипп утяжеляет имеющиеся болезни:
- Дети до 5 лет, особенно до 2 лет.
- Люди от 65 лет и старше.
- Беременные, а также те, кто родил в последние две недели.
- Люди с хроническими болезнями: астма, болезни лёгких, сердца и сосудов, диабет, болезни почек, печени, нервной системы.
- Люди со снижённым иммунитетом: лечение онкологического заболевания, длительный приём кортикостероидов, состояние после трансплантации, ВИЧ-инфекция.
- Люди с выраженным ожирением; люди, живущие в учреждениях длительного ухода.
Почему противовирусное средство назначает врач
По данным CDC, противовирусные средства от гриппа способны сделать болезнь легче и короче и снизить число осложнений, но отчётливее всего они действуют при начале примерно в первые два дня с момента появления симптомов. Поэтому людям из групп высокого риска врач обычно начинает лечение сразу, не дожидаясь результата быстрого теста. Это рецептурный препарат, и только врач может определить, грипп ли это, относится ли человек к группе, которой он нужен, и безопасен ли он при имеющихся болезнях и уже принимаемых лекарствах. Распространённое название — осельтамивир, его привычно называют по торговому имени Тамифлю. Прививку он не заменяет, и нужен он не каждому, кто заболел гриппом.
Что делать сразу дома
- Запишите на бумаге ДАТУ и ВРЕМЯ появления симптомов — врач спрашивает именно эту отметку, чтобы понять, укладываетесь ли вы ещё в окно для противовирусного средства, а вспоминают её часто неверно.
- Оставайтесь дома и действительно отдыхайте. Пойти на работу с температурой — это и выздоравливать дольше, и заразить весь кабинет.
- Пейте регулярно, понемногу: тёплую воду, раствор для регидратации, разведённый по инструкции на упаковке, рисовый отвар, молоко.
- Поселите больного в отдельной комнате, выделите отдельное полотенце и чашку, при выходе из комнаты пусть надевает маску; вся семья моет руки.
- Следите за тем, что видно со стороны: не стало ли дыхание чаще, может ли ещё пить, мочится ли, в ясном ли сознании или вялый; у маленького ребёнка — играет ли он.
- Если нужно снизить температуру или облегчить боль, спросите врача или фармацевта. Парацетамол (ацетаминофен) — обычный выбор, но как его применять, решает врач.
Чего делать НЕЛЬЗЯ
- НЕ покупайте противовирусное средство самостоятельно и не принимайте остатки чужого: принятое поздно или не то, что нужно, попросту лишает вас окна, пока оно ещё действует.
- НЕ покупайте антибиотики самостоятельно: грипп вызван вирусом. Антибиотик применяют только тогда, когда врач установил присоединившуюся бактериальную инфекцию.
- НЕ давайте аспирин детям и подросткам с гриппом — по данным CDC, аспирин в этой группе связан с синдромом Рея, тяжёлым осложнением со стороны печени и мозга.
- НЕ принимайте одновременно несколько безрецептурных средств от простуды: многие из них уже содержат парацетамол или аспирин, и если выпить сверху ещё жаропонижающее, выйдет двойная доза одного и того же вещества — читайте состав или спросите фармацевта.
- НЕ ждите до утра, «посмотрим, как пойдёт», если тревожный признак ниже уже появился; а если вы в группе высокого риска, не ждите спада температуры, чтобы пойти к врачу.
Когда нужно в больницу
В ЭКСТРЕННУЮ ПОМОЩЬ СРАЗУ или звоните 115 (номер экстренной помощи во Вьетнаме), если есть ЛЮБОЙ из признаков. У взрослых: затруднённое или частое дыхание; стойкая боль или давящее чувство в груди, в животе; спутанность, трудно добудиться; судороги; не мочится; выраженная слабость или шаткая походка. У детей: частое дыхание, втяжения грудной клетки, раздувание крыльев носа; синюшность губ или лица; боль в мышцах до того, что ребёнок отказывается ходить; не мочится много часов, сухо во рту, плачет без слёз; не играет и не реагирует, когда не спит; судороги. Ребёнка младше трёх месяцев с температурой везите немедленно, не выжидая. Для любого возраста: ТЕМПЕРАТУРА ИЛИ КАШЕЛЬ ПРОШЛИ, А ПОТОМ ВЕРНУЛИСЬ И СТАЛИ СИЛЬНЕЕ, либо имеющаяся болезнь утяжеляется — в больницу, не отмахивайтесь. — ОСМОТР В ТЕЧЕНИЕ 24–72 ЧАСОВ, если: вы в группе высокого риска и симптомы только появились, потому что окно для противовирусного средства узкое; высокая температура держится и не спадает; сильная слабость, кашель усиливается, есть и пить получается плохо; температура держится больше трёх-четырёх дней. — Если вы не уверены, если вы беременны или принимаете много разных лекарств, позвоните и спросите, прежде чем решать самостоятельно.
Когда стоит вызвать врача на дом
В эти дни семье обычно нужен человек с медицинской подготовкой для трёх задач: понять, грипп это или другая болезнь, относится ли больной к группе высокого риска и выслушать лёгкие, чтобы не пропустить пневмонию. Врач или медсестра на дому могут всё три, плюс взять материал для анализа дома. Но тяжёлый грипп, которому нужен кислород, непрерывное наблюдение или рентген лёгких, требует больницы — а если тревожный признак выше уже появился, то сначала в больницу, звонить потом.
Изложенное выше основано на открытых материалах CDC США о гриппе и не заменяет осмотр. Ссылка на CDC здесь не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.
Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.
Источники
- CDC — About Influenza
