Грипп B — не «легкий грипп»: тяжёлые признаки и кому нужен врач раньше

Сразу самое важное: грипп B — не легкая разновидность гриппа. Многие слышат «грипп A тяжёлый, грипп B легкий» и снижают уровень наблюдения — вот где и начинается опасность. Название типа говорит, к какой группе относится вирус, а не о том, будет болезнь легкой или тяжёлой.

Как распознать: грипп начинается внезапно

По данным CDC симптомы гриппа обычно начинаются ВНЕЗАПНО, а простуда разворачивается постепенно. Часто встречаются: температура или чувство озноба, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломота в теле, головная боль, полное изнеможение. У маленьких детей чаще, чем у взрослых, бывают рвота и понос. И не у каждого, кто болен гриппом, есть температура.

• Обычная простуда: тяжесть сосредоточена в носу и горле, она реже выматывает так, как грипп.
• «Вирусная лихорадка»: общее название, когда ещё неизвестно, какой это вирус, а не диагноз — внезапный жар может оказаться и денге.
• Грипп A: симптомы совпадают почти полностью. Никто не различит их наверняка на глаз, даже специалист — что это за тип, покажет только анализ.
• ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ быстрый тест не исключает грипп: по данным CDC вы всё равно можете болеть гриппом, даже если быстрый тест отрицательный.

Почему «грипп B легче» — это заблуждение

• По данным CDC заражение гриппом B может протекать так же тяжело, как заражение гриппом A, и считать грипп B более легким типом при выборе лечения не следует.
• CDC отмечает, что грипп B чаще встречается у детей и что заражение гриппом B у ребёнка может быть тяжёлым.
• По данным CDC частые осложнения гриппа — пневмония и присоединившаяся бактериальная инфекция — у детей, попавших в больницу с гриппом B, встречались так же часто, как у детей, попавших в больницу с гриппом A.
• Грипп B в большинстве сезонов встречается реже гриппа A — но «реже» не означает «легче».

Кому нужно к врачу раньше

• Дети младше 5 лет, самый высокий риск у детей младше 2 лет.
• Люди 65 лет и старше.
• Беременные, а также в течение двух недель после окончания беременности.
• Люди с хроническими болезнями: астма, болезни лёгких, сердца и сосудов, диабет, болезни почек, неврологические болезни, болезни крови; люди с ослабленным иммунитетом.
• Если вы из перечисленных групп, звоните врачу раньше и не ждите, пройдёт ли само: противовирусные препараты против гриппа отпускаются по рецепту, явную пользу дают только при раннем начале, и не решайте сами, что уже поздно.

Что делать прямо сейчас дома

• Запишите на бумаге ДАТУ и ЧАС начала симптомов — врач спросит именно эту точку, и её очень часто запоминают неверно.
• Оставайтесь дома и действительно отдыхайте. Пейте понемногу и постоянно: тёплую воду, раствор для пероральной дегидратации, приготовленный строго по инструкции на упаковке, рисовый отвар, молоко.
• Поселите больного в отдельной комнате, с отдельным полотенцем и чашкой, в маске при выходе из комнаты; все в доме моют руки.
• Следите за тем, что можно увидеть, а не только за температурой: дыхание стало чаще, получается ли пить, есть ли мочеиспускание, в сознании человек или вялый; у ребёнка — играет ли он.
• Если нужно снизить температуру или облегчить боль, спросите врача или фармацевта. Парацетамол (ацетаминофен) — обычный выбор, но дозу определяет врач или фармацевт.

Чего делать НЕЛЬЗЯ

• НЕ давайте аспирин детям и подросткам, больным гриппом — это самый важный запрет при этой болезни. По данным CDC синдром Рея возникает почти исключительно у детей, принимавших аспирин, и связан главным образом с вирусом гриппа B.
• НЕ покупайте антибиотики самостоятельно: грипп вызывается вирусом, а по данным CDC антибиотики против вирусов не действуют.
• НЕ покупайте противовирусные средства против гриппа сами и не допивайте чужие остатки — это рецептурные препараты.
• НЕ принимайте одновременно несколько безрецептурных средств «от простуды»: во многих из них уже есть жаропонижающий компонент, и добавляя ещё, вы повторяете одно и то же действующее вещество.
• НЕ снижайте уровень наблюдения только потому, что анализ показал грипп B, и НЕ ждите до утра, если появился любой признак из блока ниже.

Когда надо в больницу

Когда стоит вызвать врача на дом

В эти дни семье обычно нужен специалист для трёх вещей: понять, грипп это или другая болезнь, относится ли человек к группе высокого риска, и послушать лёгкие, чтобы не пропустить пневмонию. Врач Y Tế Xanh приезжает на дом, собирает анамнез, проводит осмотр, измеряет пульс, артериальное давление, температуру, SpO₂ и прямо говорит, когда госпитализация обязательна; если приезжать пока не нужно, сначала можно получить дистанционную консультацию.

Если нужны дополнительные данные, врач назначит анализы на дому — но не любой анализ стоит делать дома: показатели, которые нужно выполнять сразу или которые требуют особого оборудования, надёжнее сдавать в медицинском учреждении. Тяжёлый грипп, требующий кислорода или непрерывного наблюдения, лечат в больнице — при наличии признаков из блока выше сначала езжайте в больницу, звоните потом.

Симптомы, настораживающие признаки, группы высокого риска, предупреждение об аспирине и сравнение тяжести гриппа B с гриппом A приведены по материалам CDC США; статья их передаёт и не заменяет осмотра. Ссылка на CDC здесь не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.

Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.