Вздутие живота: само пройдёт или к врачу?

Кратко

По данным NIDDK газы попадают в пищеварительный тракт двумя путями: вы заглатываете воздух, и бактерии в толстой кишке разлагают остатки непереваренных углеводов и клетчатки. И то и другое нормально, и на оба пути вы можете повлиять.
Норма шире, чем боится большинство: по данным NIDDK газы отходят в среднем от восьми до четырнадцати раз в сутки, до двадцати пяти раз всё ещё норма, а воздух отрыгивается до тридцати раз в сутки.
По данным NHS вздутие, которое не проходит, может быть признаком более серьёзной болезни, например рака яичников. Вздутие вместе с непреднамеренной потерей веса или вместе с кровью в стуле — повод обратиться к врачу.
По данным NIDDK идите к врачу, если симптомы, связанные с газами, изменились внезапно либо сопровождаются болью в животе, запором, поносом или потерей веса — а не просто потому, что сегодня в животе тяжелее, чем вчера.
Из соображений безопасности NIDDK советует поговорить с врачом ПЕРЕД тем, как принимать пищевые добавки, пробиотики или любые методы дополнительной и альтернативной медицины. Надпись «для лёгкого пищеварения» на упаковке не значит «безвредно».

Живот распирает, тяжесть, пуговица на брюках не застёгивается. Большая часть таких дней — газы в кишечнике, и с ними можно справиться дома. Но по данным NHS вздутие, которое не проходит, может быть признаком более серьёзной болезни.

Как распознать: вздутие это ощущение, а увеличение живота видно

По данным NIDDK вздутие — это ощущение переполнения или распирания в животе; а когда живот становится больше обычного, врачи говорят об увеличении живота в объёме. Эти два часто идут вместе, но это не одно и то же.

Чаще всего путают вот что: живот, увеличившийся из-за скопления жидкости в брюшной полости, очень похож на раздувшийся от газов — а по данным MedlinePlus это может быть признаком серьёзной медицинской проблемы. В этом варианте живот увеличивается постепенно и сам не проходит.
По данным NHS некоторые люди замечают вздутие в период менструации. Запор NHS тоже называет одной из причин — про него на этом сайте есть отдельная статья.

Откуда берутся газы: повлиять можно на оба пути

Заглатывание воздуха. По данным NIDDK вы заглатываете больше воздуха, когда жуёте жевательную резинку или сосёте твёрдые конфеты, пьёте газированные напитки, едите и пьёте слишком быстро, курите, а также когда зубные протезы сидят неплотно.
Бактерии в толстой кишке разлагают остатки непереваренных углеводов и клетчатки и образуют газ — по данным NIDDK это второй путь, и это обычная часть пищеварения.

Что делать прямо сейчас

Ешьте медленнее и жуйте с закрытым ртом, чтобы меньше заглатывать воздух (NHS); MedlinePlus добавляет: тщательно жуйте и расслабляйтесь во время еды.
Разделите еду на небольшие и более частые приёмы вместо одного очень плотного. По данным NHS не ешьте плотно перед сном и не сидите сгорбившись во время еды.
Пройдитесь десять–пятнадцать минут после еды (MedlinePlus); NHS советует двигаться регулярно, чтобы пищеварение работало лучше. Пейте достаточно воды.
Массируйте живот в направлении справа налево, чтобы выпустить застоявшийся газ — этот способ приводит NHS.
Уменьшите то, от чего образуется газ, убирая по одной группе продуктов, чтобы понять, какая из них ваша. NIDDK называет овощи семейства крестоцветных, бобы, фасоль, чечевицу, блюда с большим количеством фруктозы или лактозы; NHS добавляет газированные напитки, пиво и другой алкоголь, кофе, крепкий чай.

Чего делать НЕЛЬЗЯ

НЕ принимайте пробиотики и пищевые добавки «для лёгкого пищеварения» сами. NIDDK советует: поговорите с врачом перед тем, как принимать пищевые добавки, пробиотики или методы дополнительной и альтернативной медицины.
НЕ убирайте клетчатку и не держите её на низком уровне постоянно: от неё образуется газ, но её же NHS советует при запоре — убрать её совсем значит обменять одну проблему на другую.
НЕ думайте, что «без сахара» значит «без газов»: NIDDK прямо называет сахарозаменители, названия которых заканчиваются на «-ол», а MedlinePlus советует избегать резинки и конфет с сахарозаменителями.
НЕ отменяйте сами назначенное лекарство, если подозреваете, что от него вздутие. MedlinePlus называет ряд лекарств, в том числе антибиотики, которые могут вызывать газы — скажите об этом назначившему врачу.
НЕ считайте, что живот, который не спадает, это вопрос еды. Увеличенный живот, из которого не отходят ни газы, ни стул, указывает в сторону непроходимости кишечника, а это неотложное состояние — в статье про тошноту и рвоту на этом сайте есть своя рамка тревожных признаков.

Когда газы перестают быть вопросом привычек

Непереносимость лактозы — по данным NIDDK у людей с этим состоянием появляются симптомы со стороны пищеварения после того, как они съели или выпили что-то с лактозой. С непереносимостью фруктозы так же.
Синдром раздражённого кишечника и другие расстройства функции пищеварения. В той же группе NIDDK называет избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, целиакию, запор, рефлюкс, замедленное опорожнение желудка.
Эта группа не проходит от смены еды — именно тогда и нужен врач, чтобы найти причину.

Когда обязательно нужна больница

В НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ или звоните 115 (номер экстренной помощи во Вьетнаме) СРАЗУ, если напряжённый увеличенный живот сопровождается любым из следующего, по данным NHS: очень сильная боль в животе, возникшая совершенно внезапно; рвота кровью или рвотные массы, похожие на кофейную гущу; выраженная нехватка воздуха — хватаете воздух ртом, захлёбываетесь, не можете договорить фразу. — К ВРАЧУ СРАЗУ, не дожидаясь завтра, если вздутие сопровождается: болью в животе; температурой или ознобом; образованием или припухлостью в животе; невозможностью помочиться; болью в животе при нажатии; невозможностью есть и пить много часов подряд — первые четыре признака по NHS, два последних по MedlinePlus. — К ВРАЧУ В ТЕЧЕНИЕ 24–72 ЧАСОВ, если: вздутие бывает постоянно; вы уже меняли еду, а вздутие осталось; оно идёт вместе с непреднамеренной потерей веса; оно идёт вместе с кровью в стуле — это перечень поводов обратиться к врачу по NHS.

По данным CDC США увеличение живота в объёме входит в перечень признаков рака яичников вместе с быстрым чувством насыщения во время еды, болью или давлением в области таза, болью в животе или в спине и изменениями в работе кишечника и мочевого пузыря. CDC советует: если признак длится две недели или дольше и для вас он не обычен, обратитесь к врачу.

Скажем прямо: дома причину длительного вздутия найти нельзя. Мы консультируем по видеозвонку, когда вы не уверены, нужен ли приём; врач приезжает домой, расспрашивает об истории болезни, проводит осмотр, прямо говорит, в каком случае госпитализация обязательна, и назначает анализы, если нужны дополнительные данные — но не всякий анализ стоит делать дома: взятый в медицинском учреждении материал даёт более надёжный результат.

Услуга разбора лекарств просматривает то, что вы принимаете, и указывает на совпадающие действующие вещества; лекарств мы не продаём. Консультация по видеозвонку не применяется для человека в спутанном сознании или с судорогами — если есть признаки из рамки выше, сначала в больницу, звонить потом.

Статья передаёт рекомендации государственных органов здравоохранения — источники: NHS Великобритании, NIDDK в составе NIH, MedlinePlus и CDC США — и не заменяет осмотра. У CDC нет отдельной страницы для населения про газы, поэтому ссылка на CDC здесь охватывает только признаки рака яичников. Статья рассчитана на взрослых; мы не берём на обслуживание детей и беременных. Ссылка на CDC не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.

Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.

Источники

Частые вопросы

Сколько раз в сутки отходят газы, чтобы считать, что это много?

Норма шире, чем боится большинство. По данным NIDDK газы отходят в среднем от восьми до четырнадцати раз в сутки, и до двадцати пяти раз — всё ещё в пределах нормы; воздух отрыгивается до тридцати раз в сутки. Поэтому правильный вопрос не «сколько раз», а «изменилось ли что-нибудь»: по данным NIDDK идите к врачу, если симптомы, связанные с газами, вам мешают, если они изменились внезапно или если сопровождаются болью в животе, запором, поносом или потерей веса.

Безопасно ли пить пробиотики для лёгкого пищеварения?

Спросите сначала у врача. NIDDK прямо пишет, что из соображений безопасности вам следует поговорить с врачом перед тем, как принимать пищевые добавки, пробиотики или любые методы дополнительной и альтернативной медицины. Причина не только в безопасности самого продукта: если стойкое вздутие это симптом такого состояния, как непереносимость лактозы, синдром раздражённого кишечника или избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, то лечить надо причину. Лекарств мы не продаём; услуга разбора лекарств только просматривает и объясняет то, что вы принимаете.

Живот вздут уже месяц, но не болит — надо ли к врачу?

Надо. По данным NHS четыре ситуации являются поводом обратиться к врачу, даже если не болит: вздутие бывает постоянно; вы уже пробовали менять питание, а вздутие осталось; вздутие вместе с непреднамеренной потерей веса; вздутие вместе с кровью в стуле. NHS также прямо говорит, что вздутие, которое не проходит, может быть признаком более серьёзной болезни, например рака яичников. По данным CDC США увеличение живота в объёме входит в перечень признаков рака яичников вместе с быстрым чувством насыщения во время еды, болью или давлением в области таза, болью в животе или в спине и изменениями в работе кишечника и мочевого пузыря — и признак, который длится две недели или дольше и для вас не обычен, является поводом обратиться к врачу. Отсутствие боли не значит, что осмотр не нужен.

У меня живот заметно увеличился — это от газов?

Не обязательно, и тут нужно различать. По данным NIDDK живот, который стал больше обычного, называют увеличенным в объёме, и газы — одна из причин. Но MedlinePlus перечисляет много других причин увеличения живота: скопление жидкости в брюшной полости — и MedlinePlus прямо говорит, что это может быть признаком серьёзной медицинской проблемы, киста или рак яичника, частичная непроходимость кишечника, миома матки, беременность, набор веса. Признаки, по которым стоит думать не только о газах: живот увеличивается постепенно, не спадает после отхождения газов или стула, болит при нажатии или идёт вместе с температурой. Если вы с этим столкнулись, идите к врачу, а не меняйте еду ещё одну неделю.

Правда ли, что газы всегда от тяжёлой для желудка еды?

Не совсем — и именно поэтому многие меняют еду без конца и не чувствуют улучшения. По данным NIDDK один путь образования газов это заглатывание воздуха, и его становится больше, когда вы жуёте жевательную резинку или сосёте твёрдые конфеты, пьёте газированные напитки, едите и пьёте слишком быстро, курите или носите неплотно сидящие зубные протезы; MedlinePlus добавляет питьё через соломинку и разговор во время еды. То есть сменить манеру есть иногда полезнее, чем сменить блюда. Ещё один момент, который часто упускают: MedlinePlus называет ряд лекарств, в том числе антибиотики, которые могут вызывать газы — если вздутие началось после нового лекарства, скажите об этом назначившему врачу, а не отменяйте сами.

Другие статьи

Круп у ребёнка: лающий кашель посреди ночи, свистящий вдох и четыре шумных дыхания, которые путают

Тошнота и рвота при беременности: чаще всего проходит сама, но есть порог, при котором надо к врачу

Прорезывание зубов у ребёнка: температуру даёт не зуб

Нужен уход за близким?

Оставьте свои данные — дежурный сотрудник перезвонит в течение 5 минут. Ваше сообщение сразу поступает нашей круглосуточной дежурной медицинской команде.

Записаться

Вздутие живота: чаще всего это газы в кишечнике, но есть группа, которой надо к врачу