Первое, что нужно сделать, — это не броситься подхватывать пострадавшего. Если он всё ещё соприкасается с источником тока, ток пойдёт через вас в тот же момент, как вы к нему прикоснётесь, — и на месте происшествия станет двумя пострадавшими.
По порядку, менять его нельзя. ① ОТКЛЮЧИТЕ ТОК: выключите автомат, выдерните вилку, отключите питание на месте. ② Если отключить не получается, встаньте на сухое место и СУХИМ длинным изолирующим предметом отодвиньте провод или прибор подальше — сухой деревянной палкой, толстой пластиковой рукоятью, скатанной циновкой; не голыми руками, не влажным предметом, не металлом. ③ Звоните 115 (номер экстренной помощи во Вьетнаме). Прикасайтесь к пострадавшему только тогда, когда вы ТОЧНО УВЕРЕНЫ, что ток отключён. Если это высокое напряжение или упавший провод линии электропередачи: не подходите и не отодвигайте ничем — держите дистанцию и ждите энергетиков.
Как распознать: как выглядит удар током
- Скованность, невозможность отпустить прибор — ток заставляет мышцы сжиматься, поэтому рука сжимается ещё крепче
- Потеря сознания, оглушённость либо возвращение в сознание без памяти о том, что только что произошло
- Ожоги в месте входа и в месте выхода тока, чаще на кистях и ступнях; это может быть лишь небольшое, сухое, слегка вдавленное пятно, непохожее на ожог кипятком
- Частое или неровное сердцебиение, боль в груди, затруднённое дыхание
- Сильная боль в мышцах, судороги, слабость или онемение части тела; спутанность, трудность речи
Проще всего ошибиться в тяжести: ожог на коже может быть размером с кончик пальца, тогда как внутри повреждение уже тяжёлое. Удар током часто принимают и просто за падение — человек падает со стремянки или со стула в момент удара, поэтому травма головы, шеи или спины может оказаться опаснее самого удара.
Что делать сразу
Первые два дела уже названы выше — отключить ток, затем звонить 115. После этого:
- Проверьте, дышит ли человек и реагирует ли он. Не дышит или только судорожно хватает воздух: сразу скажите об этом оператору 115 и выполняйте инструкции по компрессиям грудной клетки по телефону; если есть автоматический наружный дефибриллятор (АНД), отправьте кого-нибудь за ним.
- Дышит и в сознании: оставьте лежать, не тревожа, укройте одеялом или сухой одеждой, чтобы сохранить тепло.
- Накройте ожог марлей либо сухой чистой тканью; снимите кольца и браслеты с обожжённой области, потому что она будет отекать.
- Запишите время происшествия, бытовое это электричество или высокое напряжение, была ли потеря сознания — об этом спросит бригада.
- Наблюдайте непрерывно до приезда скорой: состояние может ухудшиться после того, как выглядело уже нормальным.
Чего делать НЕЛЬЗЯ
- Не прикасайтесь к пострадавшему, пока не уверены, что ток отключён, — даже чтобы просто помочь ему сесть
- Не заливайте водой горящий электроприбор и не заходите в воду, в которую упал провод
- Не наносите на электрический ожог зубную пасту, рыбный соус, масло, жир или мази — это мешает оценить глубину и повышает риск инфекции; пузыри тоже не вскрывайте
- Не поднимайте рывком и не тащите человека с возможной травмой позвоночника, когда место уже стало безопасным
- Не давайте ничего пить человеку, который оглушён или ещё не пришёл в себя полностью
- Не позволяйте только что пострадавшему самому садиться за руль и ехать в больницу и не отмахивайтесь от случая только потому, что он выглядит нормально
По данным CDC, правило при ударе током таково: не прикасайтесь к пострадавшему, пока не убедились, что источник тока отключён, и вызовите медицинскую помощь. Также по данным CDC любой упавший провод следует считать находящимся под напряжением, даже если он не издаёт звуков и не искрит, — держитесь подальше и от воды вокруг него.
Когда нужно в больницу
Звоните 115 или едьте в экстренную помощь СРАЗУ: потеря сознания даже на мгновение · не дышит либо дыхание ненормальное, судорожное · судороги · боль в груди, неровное сердцебиение, затруднённое дыхание · глубокий ожог, обширный ожог либо ожоги с ОБЕИХ сторон тела (признак того, что ток прошёл через человека насквозь) · красно-бурая моча или невозможность помочиться · слабость, онемение, трудность речи, спутанность · беременные, маленькие дети, пожилые, люди с болезнью сердца · высокое напряжение, провод линии электропередачи или удар молнии.
Менее тяжёлые случаи тоже должны попасть в медицинское учреждение, разница только в сроке:
| Ситуация | Что нужно сделать |
|---|---|
| Бытовое электричество, в полном сознании, явного ожога не видно | Всё равно нужен осмотр в тот же день, с записью ЭКГ |
| Электрический ожог обработан в больнице, отпустили домой | Повторный осмотр в течение 24–72 часов, раньше — если нарастают отёк и боль либо пошло отделяемое |
Почему человека, который выглядит нормально, всё равно надо обследовать
Прошедший через человека ток способен сбить ритм сердца, и это нарушение ритма не обязательно появляется в самый момент удара — оно может прийти позже, когда вся семья уже успокоилась. Одновременно повреждение лежит под кожей: ток идёт по пути наименьшего сопротивления, через мышцы и сосуды, поэтому мышца может быть разрушена на длинном протяжении, тогда как на коже всего два небольших пятна. Разрушенная мышца выбрасывает вещество, вредное для почек, — именно поэтому с красно-бурой мочой нужно к врачу немедленно. Оценить это дома глазом невозможно.
Где во Вьетнаме чаще всего бьёт током дома
- Ремонт электрики, замена лампочки, сверление стены без предварительного выключения автомата
- Электроприборы в сырых местах: водонагреватель, насос, стиральная машина, вентилятор во дворе после дождя
- Оголённые провода, треснувшие розетки, скрутки на удлинителях, перегруженная розетка за холодильником
- Сезон дождей и тайфунов: вода доходит до низко расположенных розеток, провода падают на дорогу или в лужи
- Маленькие дети суют металлические предметы в низкие розетки без заглушек
Скажем прямо: удар током — это экстренная ситуация, и варианта «разобраться с острым случаем дома» здесь нет; первым делом всегда 115 и медицинское учреждение с аппаратом ЭКГ. Медсестра и врач на дому нужны на ПОСЛЕДУЮЩЕМ этапе: менять перевязки, наблюдать электрический ожог после того, как его обработали в больнице, наблюдать пожилого человека с болезнью сердца в следующие дни или выслушать ваш рассказ по видеосвязи и прямо сказать, нужно ли в этом случае в больницу.
Изложенное выше пересказано нашими словами из руководств CDC США по электробезопасности и действиям при тайфунах и паводках; ссылка на CDC не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.
Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.
