Антибиотики: когда они действительно нужны, а когда бесполезны и всё равно вредят

Скажем сразу самое важное: антибиотики убивают бактерии, а не вирусы. Простуда, грипп, большая часть болей в горле и кашля вызваны вирусами — выпив антибиотик, вы никак не воздействуете на причину, зато получаете все побочные эффекты. Во Вьетнаме это лекарство можно купить без рецепта, поэтому решение оказывается в руках самого больного.

Как распознать: нужен ли при этой болезни антибиотик

Почти все спрашивают «какой антибиотик выпить». Вопрос, который надо задать до этого, звучит так: «а это вообще та болезнь, при которой нужен антибиотик?». По данным CDC антибиотики нужны только при некоторых бактериальных инфекциях — таблица ниже приведена по материалам CDC для населения.

Места, где легко ошибиться

• Густые, жёлтые, зелёные выделения из носа или мокрота: CDC прямо говорит, что антибиотик не действует на вирусы, В ТОМ ЧИСЛЕ когда выделения из носа уже изменили цвет таким образом. Цвет не является доказательством бактерий.
• Высокая температура: температура — это реакция на инфекцию вообще, включая вирусную; сама по себе она не говорит, что причина бактериальная.

Что делать, когда антибиотик не нужен

• Спросите у врача или фармацевта, как облегчить самочувствие, пока организм сам справляется с вирусом — по данным CDC именно этот вопрос стоит задать вместо просьбы об антибиотике.
• Отдыхайте по-настоящему, пейте воду регулярно; при заложенности носа промывайте его физиологическим раствором. Про снижение температуры и обезболивание спросите врача или фармацевта: парацетамол (ацетаминофен) применяют обычно, но дозу определяют они.
• Запишите на бумаге перед приёмом: день начала болезни, принимаемые лекарства, прошлые случаи аллергии на лекарства, беременность или кормление грудью, есть ли болезнь печени или почек. По данным NHS некоторые антибиотики не подходят беременным, кормящим и людям с определёнными сопутствующими болезнями.

Три вещи, которых не делают никогда

• НЕ принимайте антибиотик другого человека и остаток от прошлого раза. CDC пишет напрямую: не делитесь антибиотиками, не оставляйте их на запас, не принимайте лекарство, выписанное кому-то другому — так можно задержать для себя нужное лечение, утяжелить болезнь или получить побочные эффекты.
• НЕ прекращайте приём и не меняйте дозу сами, когда стало легче. По данным CDC если антибиотик нужен, то принимать его надо ТОЧНО как назначено. Улучшение — хороший знак, но оно не сообщает вам, что курс закончен.
• НЕ покупайте по чьему-то совету и не выпрашивайте назначение у врача: CDC прямо пишет, что никогда не следует давить на человека со специальной подготовкой, чтобы он назначил антибиотик.

Что вы теряете, когда пьёте его без надобности

• По данным CDC частые побочные эффекты — сыпь, головокружение, тошнота, понос, грибковая инфекция; тяжелее — инфекция C. diff, разновидность поноса, которая может привести к тяжёлому поражению толстой кишки и к смерти, а также аллергическая реакция, угрожающая жизни. CDC прямо говорит, что всё это может случиться и в том случае, когда лекарство вам не было нужно.
• Устойчивость к антибиотикам — дело не только общества: по данным NHS приём антибиотика, когда он не нужен, может привести к тому, что лекарство не подействует ЛИЧНО ВАМ в следующий раз. Устойчивые бактерии живут в вашем теле и у вас дома.

Когда антибиотик действительно нужен

Это не статья против антибиотиков: если у вас в руках назначение врача, не бросайте лекарство, прочитав её. CDC пишет прямо, что антибиотики спасают жизни и что при настоящей необходимости польза больше риска побочных эффектов и риска устойчивости. Вопрос в том, КТО решает. По данным CDC стоит задать три вопроса:

1. Как эту болезнь лечат лучше всего — нужен ли антибиотик?
2. Если назначение будет, что мне надо знать об этом лекарстве?
3. Если антибиотик не нужен, при каких признаках мне надо вернуться?

Когда обязательно нужна больница

Когда стоит позвонить врачу

То, что нужнее всего семье в этой ситуации, обычно не коробка с лекарством, а человек, который прочитает назначение вместо вас. Врач Y Tế Xanh приезжает на дом, собирает историю болезни, проводит осмотр и прямо говорит, в каком случае госпитализация обязательна; если приезжать пока не нужно, сначала дистанционная консультация — как раз тогда, когда у вас слабые симптомы, которые тянутся, и вы собираетесь сами пойти в аптеку.

Услуга разбора лекарств проверяет то, что вы принимаете: перечитывает назначение, объясняет, для чего нужно каждое средство, указывает на повторяющиеся действующие вещества и на взаимодействия, которые вызывают беспокойство. Две вещи, которых мы НЕ делаем: не продаём лекарства и не меняем и не отменяем их вместо вас — если видим спорное место, прямо называем его, чтобы вы переспросили у врача, выписавшего назначение. Если есть признаки из рамки выше — сначала в больницу, звонить потом.

Разделение болезней на те, при которых антибиотик нужен и не нужен, цвет выделений из носа, побочные эффекты, инфекция C. diff и перечень того, чего делать нельзя, приведены по материалам CDC США для населения; признаки тяжёлой аллергии, замечания про сопутствующие болезни и беременность, а также фраза о том, что лекарство может не подействовать лично вам, — по NHS. Статья их передаёт и не заменяет осмотра. Ссылка на CDC не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.

Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.