Отравление алкоголем: не оставляйте человека «проспаться», и признаки спиртного с техническим метанолом

Под одним названием идут две очень разные вещи. Первая — выпито слишком много обычного спиртного, человек пьян до беспамятства и может погибнуть от остановки дыхания или от попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Вторая — выпит технический спирт, подмешанный в спиртное; это может привести к необратимой слепоте, и признаки обычно приходят позже, когда человеку уже кажется, что он протрезвел. Самое опасное, что в обоих случаях делают дома, — накрывают одеялом и ждут утра.

Как распознать: чем сильное опьянение отличается от отравления

Пьяного обычно ещё можно разбудить, он говорит, сам поворачивается и сам может вырвать. Отравление алкоголем — это когда эти рефлексы постепенно исчезают. По данным CDC вот признаки, угрожающие жизни:

• Не удаётся разбудить: громко зовёте, сильно трясёте за плечо, а человек только мычит или не реагирует вообще.
• Рвота, и самое опасное — рвота, когда человек оглушён или лежит на спине.
• Дыхание заметно замедлилось или стало прерывистым, с длинными промежутками, когда дыхания не видно.
• Судороги.
• Человек холодный на ощупь, кожа бледная или синюшная, заметнее всего на губах и кончиках пальцев.

NIAAA добавляет: редкий пульс, холодная влажная кожа, спутанность или оцепенение и утрата рвотного рефлекса. Именно потеря этого рефлекса и убивает — по данным NIAAA у того, кто выпил до потери сознания, есть риск вдохнуть собственные рвотные массы и погибнуть от недостатка кислорода.

Чаще всего путают так: решают, что всё дело в алкоголе. Выпивший человек может упасть и ударить голову или получить инсульт в это же время: перекосило половину лица, резко ослабли рука и нога с одной стороны — действуйте как при инсульте, об этом на сайте есть отдельная статья. А по данным NIAAA алкоголь вместе со снотворными, противоаллергическими средствами или обезболивающими опиоидной группы опаснее намного, потому что они вместе угнетают ту область мозга, которая управляет дыханием.

Спиртное с техническим спиртом: вторая болезнь, которая приходит позже

По данным MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки США метанол — это спирт для промышленности и для транспорта, а не для питья. В бутылке со спиртным ему не место ни в каком количестве, поэтому опасаться надо спиртного неизвестного происхождения, домашнего и самодельного, разлитого из канистры без этикетки.

Убивает его то, что оно идёт с паузой. По данным CDC вред от отравления метанолом может не проявляться никак в течение бессимптомного промежутка длиной до трёх суток после приёма. То есть человек может уже протрезветь, нормально есть и ходить, и только потом ему станет хуже.

• ГЛАЗА: нечёткое зрение, ощущение тумана или пелены, мелькающие точки или вспышки, снижение зрения.
• Частое и глубокое дыхание — признак того, что кровь становится кислой.
• Сильная боль в животе, рвота, тошнота, отсутствие аппетита.
• Головная боль, головокружение, шаткая походка, спутанность, постепенное оцепенение.
• Тяжелее: судороги, кома.

По данным MedlinePlus слепота от метанола встречается часто и обычно остаётся навсегда, даже когда человека лечили.

Что делать прямо сейчас

• ОСТАВАЙТЕСЬ РЯДОМ, не давайте человеку спать в одиночестве.
• Если он уже в оцепенении или без сознания, уложите его на бок, чтобы при рвоте содержимое вытекало наружу, а не шло в лёгкие. Если он в сознании, посадите его.
• Согрейте его курткой или нетолстым одеялом.
• Если человек полностью в сознании, может глотать и его не рвёт, давайте воду небольшими глотками. Если он оглушён, в рот не давайте ничего.
• Запишите на бумаге: с какого часа по какой пил, что именно пил и где это взято, принимал ли вместе какие-нибудь лекарства, когда начал терять ясность. Сохраните бутылку или канистру.
• Звоните 115 (номер экстренной помощи во Вьетнаме) при признаках из рамки ниже и скажите прямо, что человек пил спиртное и что вы подозреваете спиртное неизвестного происхождения.

Чего делать нельзя

• НЕ оставляйте «проспаться до утра, а там посмотрим». По данным NIAAA нельзя считать, что человек без сознания просто выспится и будет в порядке.
• НЕ давайте ещё спиртного.
• НЕ давайте кофе и энергетики, НЕ обливайте холодной водой и не ведите в душ. По данным NIAAA ни кофе, ни холодный душ, ни попытки заставить человека ходить не убирают действие алкоголя и могут сделать хуже.
• НЕ вызывайте рвоту пальцами в горле. По данным MedlinePlus не вызывайте рвоту, если так не указал медицинский работник.
• НЕ кормите человека, пока он оглушён, — он легко поперхнётся.
• НЕ верьте средствам «от похмелья», напиткам «для вытрезвления» и домашним приёмам; про любое лекарство спрашивайте сначала врача или фармацевта.
• При признаках из рамки ниже не вызывайте капельницу на дом вместо поездки в больницу.

Когда надо в больницу

Скажем прямо: тяжёлое отравление алкоголем и отравление метанолом — болезни, при которых надо в больницу. Дома не сделать анализ крови, не вылечить ацидоз и нет антидота. Наша роль — дистанционная консультация, когда вы ещё не уверены, нужна ли больница; выезд врача к вам домой для сбора анамнеза и осмотра, когда картина неясна; и уход медсестры на дому для восстановления после выписки. Есть признаки из рамки выше — сначала в больницу, звонок потом.

Статья передаёт рекомендации государственных органов здравоохранения — источники: CDC США, NHS Великобритании и NIH — нашими словами и не заменяет осмотра врача. Ссылка на CDC здесь не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.

Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.