Пищевое отравление: заболела вся семья — кого вести к врачу первым

Большинство случаев пищевого отравления проходит само за день-два. Но три ситуации ждать нельзя: человек не удерживает воду, в стуле кровь, и признаки со стороны глаз и мышц — про последнюю группу почти никто не думает, что она от еды. Эта статья для случая, когда семья поела за одним столом и несколько человек заболели.

Это действительно пищевое отравление?

Самый надёжный признак лежит не в симптомах, а в том, что несколько человек ели за одним столом и заболели примерно в одно время. Если после обеда рвота началась у трёх человек, это почти наверняка от еды.

По данным CDC время от приёма пищи до появления симптомов зависит от возбудителя: одни вызывают рвоту через несколько часов, другим нужно от одного до трёх дней. Поэтому последний приём пищи — не обязательно тот, который вызвал болезнь.

• Рвота, тошнота, схваткообразная боль в животе, частый стул, жидкий или совсем водянистый.
• Температура, озноб, ломота в теле.
• Слабость, головокружение при вставании, мало мочи и она тёмная — признаки обезвоживания.
• Кровь или слизь с кровью в стуле: всегда к врачу, дома дальше не наблюдают.

С чем путают чаще всего: живот болит только у ОДНОГО человека, боль сместилась в правую нижнюю часть живота и усиливается — это уже про аппендицит, и с этим надо к врачу.

Что делать прямо сейчас

• Давайте пить маленькими глотками и часто, лучше раствор для восполнения солей, разведённый строго по инструкции на упаковке. О том, как его разводить, на сайте есть отдельная статья про оресол.
• Запишите: какой это был приём пищи, во сколько, кто что ел, кто когда заболел, сколько было приступов рвоты и походов в туалет, когда человек мочился последний раз — врач спросит именно это в первую очередь.
• Сохраните остатки еды вместе с упаковкой и этикеткой и поставьте в холодильник: во многих случаях причину нашли только благодаря этому.
• Тот, у кого рвота или понос, не готовит еду для всей семьи, даже когда уже стало легче.
• Уложите больного отдохнуть, на бок — если рвота ещё частая или человек оглушён.
• Если после застолья заболели несколько человек, сообщите в местное учреждение здравоохранения. По данным CDC раннее сообщение помогает остановить следующие случаи из того же источника.

Чего делать нельзя

• Не принимайте сами средства, останавливающие понос, если есть температура или кровь в стуле: они задерживают возбудителя в кишечнике. Часто встречающееся название — лоперамид, и применять его или нет решает врач либо фармацевт.
• Не покупайте антибиотик сами. В большинстве случаев он не нужен, а при возбудителях, дающих кровавый понос, антибиотик повышает у детей риск тяжёлого осложнения.
• Не вызывайте рвоту пальцами в горле и не давайте домашних «противоядий» вроде концентрированного лимонного сока, отвара зелёного маша или сырого яичного белка.

Заболела вся семья: кого вести к врачу первым

Семья обычно везёт первым того, у кого рвота сильнее всех. Это неправильный порядок: выраженность симптомов не отражает риск.

1. Любой, у кого есть признаки из рамки опасных признаков ниже — этого человека везут раньше всех остальных.
2. Маленькие дети и дети на грудном вскармливании: обезвоживаются намного быстрее взрослых, а признаки у них заметить труднее.
3. Пожилые, особенно те, кто принимает мочегонные, сердечные препараты или лекарства от диабета.
4. Беременные: некоторые возбудители из еды вредят плоду, даже если у матери только лёгкое недомогание.
5. Люди с болезнями почек, сердца, печени, с диабетом, на лечении от рака или принимающие препараты, подавляющие иммунитет.

Остальных — у кого симптомы лёгкие, кто пьёт и мочится как обычно — можно наблюдать дома, если в течение дня кто-то их переоценит.

Признаки со стороны глаз и мышц: группа, которую пропускают чаще всего

Есть форма пищевого отравления, которая проявляется слабостью мышц, а не рвотой и поносом: её вызывает ботулотоксин. Источник обычно домашние консервы, паштет, колбаса, мясо или рыба в плотно закрытой таре, квашеные овощи и бамбук в туго закрытой банке, самодельные продукты в вакуумной упаковке. По данным CDC это редкое состояние, но оно может привести к смерти, а антитоксин действует лучше, когда его применили рано.

• Двоение в глазах, нечёткое зрение, опущение верхнего века.
• Трудно говорить, изменился голос, трудно глотать или человек часто поперхивается, сухость во рту.
• Слабость мышц распространяется сверху вниз: начинается с лица и шеи, потом руки, потом ноги.
• Температуры обычно нет, рвоты и поноса может не быть вовсе.
• Затруднённое, поверхностное дыхание: это уже критическое состояние.

Появился любой из признаков выше после такой еды — немедленно в неотложную помощь, и скажите прямо, что и когда человек ел. Вздувшуюся, смятую, подтекающую банку или банку со вспученной крышкой выбрасывают, не пробуя.

Когда надо в больницу

Застолье и еда, оставленная на ночь

• Готовые блюда для застолья, свадьбы или поминок стоят на столе по несколько часов. По данным CDC скоропортящуюся еду не стоит оставлять при комнатной температуре дольше двух часов, а в жару этот срок сокращается до одного часа.
• Если разогреть до горячего, бактерии погибнут, но токсин, который они успели выделить, пока блюдо остывало на воздухе, при этом не разрушается: еда, простоявшая ночь вне холодильника, после разогрева всё равно может вызвать болезнь.
• Рис и клейкий рис, которые долго стояли остывшими, — самый часто упускаемый источник; разложите их по небольшим порциям и уберите в холодильник пораньше.

Если в доме заболели несколько человек и вы не уверены, кого везти первым, Y Tế Xanh проведёт дистанционную консультацию или наш врач приедет к вам и оценит обезвоживание у каждого. Есть признаки из рамки выше — сначала в больницу, звонок потом.

Статья передаёт рекомендации государственного органа здравоохранения — источник: CDC США — и не заменяет осмотра врача. Ссылка на CDC здесь не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.

Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.