Укус змеи: чего делать категорически нельзя и почему в больницу нужно сразу

При укусе змеи исход решают первые несколько минут, и действовать надо вопреки обычному рефлексу: ничего не делайте с местом укуса и сразу едьте в экстренную помощь. По данным CDC, любой укус змеи следует считать неотложным состоянием.

Как распознать: признаки укуса ядовитой змеи

След от укуса змеи — это обычно всего одна или две небольшие колотые точки. Размер ранки ничего не говорит о степени опасности, и по виду ранки никто не определит достоверно, была змея ядовитой или нет.

• На месте укуса: колотые точки, кровотечение, покраснение, отёк, синяк или пузыри вокруг ранки; очень сильная боль и чувство распирания
• Отёк, который постепенно поднимается выше места укуса
• Тошнота, рвота, понос
• Расплывчатое зрение или нехватка воздуха; частый пульс, слабый пульс, падение давления
• Металлический, ментоловый или резиновый вкус во рту; обильное слюноотделение, проливной пот
• Онемение или покалывание вокруг лица и на руках и ногах; подёргивание мышечных волокон

Что пропускают чаще всего: поначалу боли может не быть

По данным MedlinePlus, укус некоторых видов змей может поначалу почти не болеть, а основные симптомы появляются лишь спустя много часов; в том же источнике указаны опущение верхнего века, расплывчатое зрение, невнятная речь, трудности при глотании, слабость и затем паралич. Эта группа признаков приходит постепенно, поэтому родственники часто принимают её за усталость или сонливость. По данным CDC, не ждите появления симптомов, чтобы поехать.

Что делать сразу

Ни одно из действий ниже не требует рецепта. Сделайте быстро и едьте — не позволяйте первой помощи задержать поездку в больницу.

1. Отведите пострадавшего подальше от змеи — на расстояние, с которого она не достанет броском.
2. Уложите или усадите его, сохраняйте спокойствие, ограничьте движения. По данным CDC, место укуса держат ниже уровня сердца, в естественном и удобном положении — поднимать его вверх не нужно.
3. Снимите кольца, браслеты, часы и ослабьте тесную одежду на укушенной конечности — сделайте это сразу, до того как начнётся отёк.
4. Промойте место укуса чистой водой с мылом, затем прикройте чистой и сухой марлей.
5. Обведите ручкой внешнюю границу отёка и подпишите рядом время, обводите заново по мере распространения отёка — CDC советует делать именно так; это покажет врачу, насколько быстро отёк растёт. Запишите и время самого укуса.
6. Запомните окраску и форму змеи либо сфотографируйте её с безопасного расстояния, если это безопасно — CDC прямо говорит: с безопасной дистанции, а не приближаясь.
7. Звоните 115 (номер экстренной помощи во Вьетнаме) или попросите отвезти вас в экстренную помощь и сразу скажите медработникам, что это укус змеи.

Чего делать НЕЛЬЗЯ

• НЕ накладывайте жгут, не перевязывайте, не перетягивайте конечность выше места укуса. По данным CDC, жгут накладывать запрещено.
• НЕ надрезайте, не рассекайте и не разрезайте место укуса ножом, лезвием или чем-либо ещё — CDC запрещает разрезать рану.
• НЕ высасывайте яд: ни ртом, ни трубкой, ни продающимися отсосами.
• НЕ прикладывайте травы, народные средства, не присыпайте порошками, не мажьте маслом, не пользуйтесь «змеиным камнем» — CDC относит всю группу народных методов, вместе с электрошоком, к запрещённым действиям.
• НЕ прикладывайте лёд и не опускайте место укуса в воду или любую другую жидкость.

• НЕ пейте алкоголь, чтобы снять боль; CDC также советует избегать кофе и энергетиков.
• НЕ принимайте обезболивающие самостоятельно: CDC называет прямо аспирин, ибупрофен и напроксен. Нужно ли обезболивание и какое — решает врач.
• НЕ ловите змею и не убивайте её, чтобы привезти с собой. CDC указывает: никогда не берите в руки ядовитую змею, даже уже мёртвую или отрубленную голову.
• НЕ ждите, усилится ли отёк или боль, прежде чем решать — по данным CDC, не ждите появления симптомов.
• НЕ ведите машину и не садитесь на мотоцикл сами, чтобы доехать до больницы: CDC предупреждает, что укус змеи может вызвать дурноту или потерю сознания.

Когда нужно ехать в больницу

Последний уровень — это лишь этап наблюдения после того, как медицинское учреждение завершило лечение; не относите себя к нему самостоятельно.

Кого кусают чаще и что можно предотвратить

• По данным CDC, наибольший риск контакта у тех, кто работает на открытом воздухе, — в поле, в саду, в лесу, на стройке; CDC советует носить длинные брюки, высокие ботинки и плотные перчатки.
• CDC отмечает, что змеи активнее в тёплую погоду и в ночные часы — выходя в поле, в лес или в сад в темноте, берите фонарь.
• Не суйте руки и ноги туда, куда не видите: в густой кустарник, расщелины камней, поленницу, стерню на поле.
• Маленький ребёнок обычно не может рассказать, что его укусили. Если ребёнок играл в саду, заплакал, а затем на руке или ноге обнаружились колотая точка и отёк, считайте это укусом змеи и едьте в экстренную помощь.

Скажем прямо: это состояние лечат в больнице. Противоядную сыворотку применяют в медицинском учреждении, а не дома, и по данным CDC чем раньше её вводят, тем лучше восстанавливается укушенная конечность. То, что может сделать Y Tế Xanh, лежит по двум краям этого пути: дистанционная консультация, чтобы вы решили, ехать или нет, а затем перевязки, снятие швов и наблюдение за раной дома по назначению после того, как больница закончила лечение. Если есть признаки из блока выше — сначала в больницу, звонить потом.

Источник: CDC, руководство о ядовитых змеях для работающих на открытом воздухе. Ссылка на CDC здесь не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.

Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.