Гепатит A попадает в организм с едой и питьём, а не через дыхательные пути. Большая часть больных выздоравливает сама, и в хронический гепатит болезнь не переходит. Но сильнее всего дома дело портит не вирус — а то, что люди сами принимают для печени.
Как распознать: где смотреть и как смотреть
По данным CDC симптомы появляются через несколько недель и до почти двух месяцев после заражения. Смотрите цвет при естественном освещении и смотрите также на белки глаз: по данным NHS жёлтый цвет на коже заметить труднее у людей с тёмной кожей.
- Пожелтение кожи или белков глаз — по клиническим материалам CDC этот признак есть более чем у семи из десяти детей старшего возраста и взрослых; у маленьких детей обычно нет.
- ТЁМНАЯ МОЧА и СВЕТЛЫЙ СТУЛ глинистого цвета — по данным CDC и то и другое входит в группу признаков болезни. На это стоит обратить внимание, потому что мало кто внимательно смотрит на эти две вещи.
- По данным CDC: выраженная слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, температура, боль в суставах, понос. По данным MedlinePlus часто бывает боль в правой верхней части живота; по данным NHS может быть зуд кожи.
С чем легко спутать
- ЖЕЛТУХА У НОВОРОЖДЁННЫХ — совершенно другое дело: по данным NHS желтуха у только что родившихся детей встречается часто и в большинстве случаев безвредна. Не переносите эту статью на новорождённых.
- Камни в желчном пузыре и закупорка желчных путей тоже дают желтуху, тёмную мочу и светлый стул, но обычно вместе с очень сильной болью в правом подреберье.
- В первые дни легко списать на простуду: по данным NHS в этот период болезнь похожа на грипп — головная боль, ломота в теле, температура. Желтуха приходит позже.
- Пищевое отравление даёт рвоту и понос уже через несколько часов или дней после еды — при гепатите A между едой и болезнью проходит много недель.
Что делать прямо сейчас
- Отдыхайте и пейте достаточно воды — по данным CDC помощь при симптомах состоит в отдыхе, сбалансированном питании и достаточном питье.
- Ешьте то, что можете есть, но по данным MedlinePlus сейчас лучше избегать жирной еды, потому что от неё легче возникает рвота.
- Облегчить зуд можно без лекарств: по данным NHS держите комнату прохладной и хорошо проветриваемой, носите свободную одежду, избегайте горячего душа и ванны.
- Записывайте по дням: насколько пожелтело, какого цвета моча и стул, как едите и пьёте.
- Соберите ВСЁ, что вы принимаете — рецептурные лекарства, купленные самостоятельно, витамины, пищевые добавки, растительные средства — и возьмите с собой к врачу прямо в упаковках.
Как не заразить домашних и как защититься потом
- Мойте руки с мылом и водой. По данным CDC: после туалета, после ухода за больным, после смены подгузника, перед приготовлением еды и перед едой.
- По данным NHS больной НЕ готовит еду и напитки для других и ограничивает контакты в первую неделю от появления симптомов или от появления желтухи.
- Живущих вместе должно оценить медицинское учреждение, и чем раньше, тем лучше — по данным NIDDK если вы думаете, что контактировали с вирусом, сразу обратитесь к врачу.
- По данным CDC лучший способ защититься потом это вакцинация; нужна ли она вам, решает врач.
- Если едете туда, где болезнь распространена, по данным NHS: пейте воду из бутылок, избегайте сырых морепродуктов и неприготовленных овощей и фруктов.
Чего делать НЕЛЬЗЯ
- НЕ пейте алкоголь. По данным NIDDK избегайте алкоголя, пока врач не скажет, что вы полностью выздоровели, потому что алкоголь дополнительно повреждает печень.
- НЕ принимайте никаких лекарств сами, В ТОМ ЧИСЛЕ жаропонижающих и обезболивающих. По данным MedlinePlus человеку с острым гепатитом следует избегать лекарств, токсичных для печени, среди которых ацетаминофен, то есть парацетамол — спросите сначала фармацевта или врача.
- НЕ покупайте «средства для поддержки печени», растительные средства и травы «для очищения печени». По данным NIDDK спросите врача перед тем, как принимать витамины, пищевые добавки или средства традиционной медицины, потому что некоторые из них могут повредить печень.
- НЕ ставьте себе капельницы «чтобы охладить печень» и не доставайте оставшийся с прошлого раза антибиотик: эту болезнь вызывает вирус.
- НЕ считайте, что с уходом желтухи всё закончилось — по данным NIDDK если через полгода симптомы остаются, идите к врачу снова.
Когда обязательно нужна больница
СРАЗУ — по данным MedlinePlus человека с гепатитом надо немедленно показать врачу, если: спутанность сознания или бессвязная речь; РВОТА КРОВЬЮ; чёрный дёгтеобразный стул или стул с кровью; либо есть признаки того, что принято слишком много жаропонижающего, обезболивающего или другого лекарства. Сразу и в том случае, когда рвота не прекращается и не удаётся удержать воду, или когда желтуха становится сильнее, а больной всё более вялый. — К ВРАЧУ В ТОТ ЖЕ ДЕНЬ, не дожидаясь завтра, если у взрослого впервые появилось пожелтение кожи или белков глаз: по данным NHS желтуха может быть признаком серьёзного, например болезни печени, поэтому осмотр нужен срочно. В тот же день и в случае, если вы думаете, что у вас гепатит A, И при этом вы беременны, вам больше 60 лет или у вас уже есть болезнь печени — эту группу NHS относит к срочному осмотру, а по данным NIDDK у неё выше вероятность печёночной недостаточности. — НА ПРИЁМ В БЛИЖАЙШИЕ ОДИН–ТРИ ДНЯ, если вы думаете, что контактировали с больным, а ни одного из признаков выше нет.
Гепатит A определяют анализом крови, а не на глаз: дома установить, какой именно у вас гепатит, нельзя. Y Tế Xanh делает другое — консультация по видеозвонку, чтобы вы решили, идти к врачу сразу или записаться позже; врач приезжает домой, расспрашивает об истории болезни, проводит осмотр, прямо говорит, в каком случае госпитализация обязательна; назначает анализы на дому, если нужны дополнительные данные.
Но не всякий анализ стоит делать дома: показатели, которые надо выполнить сразу или для которых нужна особая аппаратура, дают более надёжный результат, когда материал берут в медицинском учреждении. Четвёртое дело, самое подходящее именно для этой болезни, это разбор лекарств: перечитать назначение и пищевые добавки, которые вы принимаете, и указать сомнительные места, чтобы вы переспросили у назначившего врача — назначение мы сами не меняем. Если есть признаки из рамки выше — сначала в больницу, звонить потом.
Каждая часть выше приведена по источнику, названному на месте: открытые материалы CDC США, NHS, NIDDK и MedlinePlus. Ссылка на CDC здесь не подразумевает, что CDC одобряет Y Tế Xanh или наши услуги.
Нужна индивидуальная консультация для вашего близкого? Позвоните на горячую линию 094 368 81 15 (24/7) — спросить и записаться можно бесплатно. У Y Tế Xanh есть осмотр врача на дому, выполнение назначений врача медсестрой (инъекции, капельницы, перевязки), дистанционная консультация по видеосвязи и проверка принимаемых лекарств; углублённая дистанционная консультация и каждая следующая — платная услуга. Детей мы принимаем только на осмотр и неотложную помощь — без длительного ухода на дому, без новорождённых и беременных. Мы подтвердим, что в вашем районе есть персонал, и назовём прозрачную стоимость до начала обслуживания.
Источники
- CDC — Hepatitis A Basics
- NHS — Hepatitis A
